sp.zn. sukls263610/2011

SOUHRN ÚDAJÚ O PŘÍPRAVKU

1. NÁZEV PŘÍPRAVKU

STREPFEN 8,75 mg pastilky

2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Jedna pastilka obsahuje flurbiprofenum 8,75 mg. Pomocné látky se známým účinkem: glukosa, sacharosa Úplný seznam pomocných látek, viz bod 6.1.

3. LÉKOVÁ FORMA

Pastilka.

Světle žluté až světle hnědé okrouhlé pastilky s charakteristickou chutí medu a citronu a s vyraženým logem „S" na obou stranách

4. KLINICKÉ ÚDAJE

4.1    Terapeutické indikace

Pastilky Strepfen se užívají ke zmírnění bolesti a otoků u zánětlivých a infekčních onemocnění horních cest dýchacích bakteriálního nebo virového původu. Pastilky Strepfen zmírňují bolesti v krku a tlumí otoky zánětem postižené sliznice hrdla.

4.2    Dávkování a způsob podání

Pro perorální podání.

Dospělí a dospívající starší 12 let:

Jedna pastilka se nechá zvolna rozpustit v ústech každých 3 - 6 hodin podle potřeby. Maximální dávka je 5 pastilek v průběhu 24 hodin.

U starších osob není nutné dávku nijak upravovat.

4.3    Kontraindikace

■    hypersensitivita na léčivou látku, kyselinu acetylsalicylovou, jiné nesteroidní protizánětlivé léčivé přípravky (nesteroidní antirevmatika, NSAID) nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1;

■    gastrointestinální krvácení nebo perforace, související s léčbou NSAID v anamnéze;

■    aktivní peptický vřed nebo rekurentní peptický vřed / krvácení v anamnéze;

■    bronchospasmus, rhinitida nebo urtikárie v anamnéze v souvislosti s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID;

■    třetí trimestr těhotenství;

■    věk do 12 let.

4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití

Pacienti s diabetes mellitus by měli pastilky Strepfen užívat až po dohodě s lékařem.

U pacientů s bronchiálním astmatem i v anamnéze může dojít ke vzniku bronschospasmu.

Opatrnosti je třeba u pacientů s poruchou funkce ledvin, srdce nebo jater. Pacientům s postižením ledvin by měla být monitorována jejich funkce, protože po užití NSAID může dojít k jejímu zhoršení.

Opatrnost při podávání je zapotřebí u pacientů s hypertenzí.

Flurbiprofen může prodloužit dobu krvácení, u pacientů s možností zvýšené krvácivosti je proto zapotřebí zvláštní opatrnosti.

Pastilky Strepfen nelze užívat současně s jinými NSAID.

Pastilku je nutno během rozpouštění v ústech stále přemisťovat, aby se zabránilo lokálnímu podráždění sliznice.

Nežádoucí účinky lze omezit užitím minimální účinné dávky po co nejkratší dobu.

U starších osob je zvýšené riziko vzniku nežádoucích účinků.

Léčba přípravkem by neměla trvat déle než 5 dní. Při delším užívání může dojít k narušení rovnováhy běžné mikroflóry dutiny ústní a nebezpečí přemnožení patogenních mikroorganismů.

Přípravek obsahuje glukosu a sacharosu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktosy, malabsorpcí glukosy a galaktosy nebo sacharosovo-izomaltasové deficienci by tento přípravek neměli užívat.

4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Flurbiprofen (podobně jako jiná NSAID) by neměl být užíván v kombinaci s:

■    kyselinou acetylsalicylovou či jinými NSAID: tato kombinace by mohla zvýšit četnost výskytu nežádoucích účinků;

■    antihypertenzivy: NSAID mohou snížit účinek těchto léků; v ojedinělých případech bylo hlášeno snížení diuretického účinku furosemidu při použití společně s flurbiprofenem;

■    antikoagulancii: zcela výjimečně bylo hlášeno zvýšení účinku perorálních antikoagulancií.

4.6 Fertilita, těhotenství a kojení Těhotenství:

Při pokusech na zvířatech nebyl prokázán žádný teratogenní účinek. V prvním a druhém trimestru těhotenství může být přípravek podán pouze po dohodě s lékařem. Ženám ve třetím trimestru těhotenství se přípravek nepodává. Nástup porodu může být zpožděn a jeho trvání může být prodlouženo.

Kojení:

Ve studiích bylo prokázáno, že se flurbiprofen nachází v nízkých koncentracích v mateřském mléce. Je nepravděpodobné, že kojení může mít nepříznivý vliv na kojence.

4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Strepfen nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.

4.8 Nežádoucí účinky

Gastrointestinální poruchy:

časté (> 1/100, < 1/10): bolest břicha, nausea, průjem

méně časté (> 1/1 000, < 1/100): dyspepsie, zvracení, plynatost

velmi vzácné (< 1/10 000 včetně jednotlivých případů): krvácení do trávicího traktu

Poruchy kůže a podkožní tkáně:

méně časté (> 1/1 000, < 1/100): urtikárie, vyrážky různých typů velmi vzácné (< 1/10 000 včetně jednotlivých případů): angioedém

Poruchy nervového systému:

časté (> 1/100, <1/10): bolest hlavy

velmi vzácné (< 1/10 000 včetně jednotlivých případů): ospalost, nespavost

Respirační, hrudní a mediastinální poruchy:

velmi vzácné (< 1/10 000 včetně jednotlivých případů): bronchospasmus

Celkové poruchy a reakce v místě aplikace:

velmi časté (> 1/10): změny v chuťovém vnímání, přechodné lokální podráždění sliznice ústní dutiny časté (> 1/100, <1/10): eroze nebo vřídky v ústní dutině, mravenčení v ústní dutině, sucho v ústech

Při dlouhodobém užívání flurbiprofenu ve vyšších dávkách, než jsou předepsány pro Strepfen, byly zaznamenány ještě další nežádoucí účinky, jako je retence tekutin a otoky.

Byla popsána i exacerbace tvorby peptických vředů a jejich perforace.

Vzácně byla popsána žloutenka a trombocytopénie, které po vysazení léku obvykle zmizí.

Velmi vzácně byla v souvislosti s užíváním flurbiprofenu uváděna aplastická anémie a agranulocytóza , příčinná souvislost však nebyla prokázána.

Hlášení podezření na nežádoucí účinky:

Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměrů přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48 100 41 Praha 10

webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

4.9 Předávkování

Mezi symptomy předávkování patří nausea, zvracení, bolest hlavy, ospalost, rozostřené vidění a závratě. Léčba sestává z výplachu žaludku a v případě potřeby z korekce hladin elektrolytů. Žádné specifické antidotum vůči flurbiprofenu neexistuje, léčba je symptomatická.

5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

5.1 Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: krční léčiva, jiná krční léčiva ATC kód: R02AX01

Flurbiprofen je nesteroidní antirevmatikum (derivát kyseliny propionové) s analgetickým, antipyretickým a antiflogistickým účinkem. Jeho terapeutický účinek jako NSAID je pravděpodobně založen na schopnosti inhibovat syntézu prostaglandinů.

Nástup tlumení bolesti, bolesti v krku (např. u angíny) a omezení otoků v krku, byl pozorován 30 minut po užití pastilky a trval 2 - 3 hodiny.

5.2    Farmakokinetické vlastnosti

Po užití pastilek Strepfen dochází k rychlému vstřebávání flurbiprofenu, přičemž plazmatické koncentrace dosahují maxima během 30 - 40 minut. Maximálních koncentrací se dosahuje rychleji než po spolknutí stejné dávky, hodnota těchto koncentrací je však podobná.

Flurbiprofen se rychle distribuuje do celého organismu. Metabolizuje se hlavně hydroxylací a vylučuje ledvinami.

Ve velké míře se váže na bílkoviny v plazmě a jeho poločas vylučování je 3 - 6 hodin.

Flurbiprofen se vylučuje do mateřského mléka ve velmi malém množství (méně než 0,05 ^g/ml).

5.3    Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti

U potkanů, vystaveným během březosti dávkám 0,4 mg/kg/den a vyšším, byla pozorována zvýšená incidence narození mrtvých plodů. Význam této skutečnosti pro člověka však není zcela jasný a nijak se zatím neprojevil ve zkušenostech s flurbiprofenem u lidí.

6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE

6.1    Seznam pomocných látek

makrogol 300, hydroxid draselný, citronové aroma, levomenthol, tekutá glukosa, prostý sirup (obsahuje sacharózu), čištěný med

6.2    Inkompatibility

Neuplatňuje se.

6.3    Doba použitelnosti

3 roky

6.4    Zvláštní opatření pro uchovávání

Uchovávejte při teplotě do 25 °C.

6.5    Druh obalu a obsah balení

Blistr (Al/PVC/PVDC, bílý, neprůhledný), krabička.

Blistr obsahuje 6, 8, 10, 12, 16 nebo 24 pastilek.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

6.6    Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku

Žádné zvláštní požadavky.

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. Slough, Berkshire SL1 3UH Velká Británie

8.    REGISTRAČNÍ ČÍSLO

69/161/02-C

9.    DATUM REGISTRACE / DATUM PRODLOUŽENÍ REGISTRACE

Datum první registrace: 12.6.2002 Datum posledního prodloužení: 24.6.2015

10.    DATUM POSLEDNÍ REVIZE TEXTU

24.6.2015

5/5