Sp.zn.sukls86239/2015

Příbalová informace: informace pro uživatele

Eplerenon Actavis 25 mg Eplerenon Actavis 50 mg potahované tablety eplerenonum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.

-    Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.

-    Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

-    Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.

-    Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci

1.    Co je přípravek Eplerenon Actavis a k čemu se používá

2.    Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Eplerenon Actavis užívat

3.    Jak se přípravek Eplerenon Actavis užívá

4.    Možné nežádoucí účinky

5.    Jak přípravek Eplerenon Actavis uchovávat

6.    Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Eplerenon Actavis a k čemu se používá

Eplerenon Actavis patří do skupiny léčivých přípravků nazývaných selektivní blokátory aldosteronu. Tyto blokátory potlačují účinek aldosteronu, látky vytvářené v těle, která je důležitým regulátorem krevního tlaku a srdeční funkce. Zvýšené hladiny aldosteronu ve Vašem těle mohou způsobit změny vedoucí k srdečnímu selhání.

Eplerenon se používá v léčbě srdečního selhání k prevenci zhoršení a snížení hospitalizace, pokud:

1.    jste právě prodělal(a) srdeční infarkt, v kombinaci s jinými léky, užívanými k léčbě srdečního selhání

2.    máte přetrvávající mírné symptomy, bez ohledu na léčbu, kterou doposud dostáváte

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Eplerenon Actavis užívat Neužívejte přípravek Eplerenon Actavis:

-    jestliže jste alergický(á) na eplerenon nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).

-    máte-li vysokou hladinu draslíku v krvi (hyperkalemii)

-    užíváte-li léčivé přípravky pro odvod přebytečné vody z organizmu (draslík šetřící diuretika) nebo doplňky stravy s obsahem draslíku

-    máte-li těžké onemocnění ledvin

-    máte-li těžké onemocnění jater

-    užíváte-li léky používané k léčbě plísňových onemocnění (ketokonazol nebo itrakonazol)

-    užíváte-li protivirové léky k léčbě infekce HIV (ritonavir nebo nelfinavir)

-    užíváte-li antibiotika, používaná k léčbě bakteriálních infekcí (klarithromycin nebo telithromycin)

-    užíváte-li nefazodon používaný k léčbě deprese

-    užíváte-li současně léčivé přípravky, používané k léčbě určitých srdečních stavů nebo vysokého krevního tlaku (takzvané inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) a blokátory receptoru pro angiotensin (ARB))

Upozornění a opatření

Před použitím přípravku Eplerenon Actavis se poraďte se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou

-    máte-li onemocnění ledvin nebo jater (viz též „Neužívejte přípravek Eplerenon Actavis“)

-    užíváte-li lithium (obvykle užívané k léčbě maniodepresivní psychózy, rovněž nazývané bipolární afektivní porucha)

-    užíváte-li takrolimus nebo cyklosporin (používané k léčbě onemocnění kůže, jako je psoriáza nebo ekzém, a pro prevenci rejekce (odhojení orgánů) po transplantaci).

Děti a dospívající

Bezpečnost a účinnost eplerenonu u dětí a dospívajících nebyla stanovena.

Další léčivé přípravky a přípravek Eplerenon Actavis

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Eplerenon Actavis nesmíte užívat současně s následujícími léčivými přípravky (viz „Neužívejte přípravek Eplerenon Actavis“):

-    Itrakonazol nebo ketokonazol (používané k léčbě plísňových onemocnění), ritonavir, nelfinavir (protivirová léčiva k léčbě infekce HIV), klarithromycin, telithromycin (používané k léčbě bakteriálních infekcí) nebo nefazodon (používaný k léčbě deprese), protože tyto přípravky mohou zpomalit štěpení eplerenonu a prodloužit tak jeho účinek v organizmu.

-    Draslík šetřící diuretika (léčivé přípravky pro odvod přebytečné vody z organizmu, jako spironolakton, amilorid a triamteren) a doplňky stravy obsahující draslík (tablety s obsahem soli), protože tyto přípravky zvětšují riziko zvýšení hladiny draslíku v krvi.

-    Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) a blokátory receptorů pro angiotensin (ARB) v kombinaci (používané k léčbě vysokého krevního tlaku a určitých onemocnění srdce a ledvin), neboť mohou zvýšit riziko vysokých hladin draslíku v krvi.

Prosím, informujte svého lékaře, užíváte - li některý z následujících léčivých přípravků:

-    Lithium (obvykle podávané k léčbě maniodepresivní psychózy, rovněž nazývané bipolární afektivní porucha). Bylo zjištěno, že používání lithia společně s diuretiky a inhibitory ACE (užívané k léčbě vysokého krevního tlaku a srdečních onemocnění) způsobuje výrazné zvýšení hladin lithia v krvi, což může vyvolat následující nežádoucí účinky: nechutenství, poškození zraku, únava, svalová slabost a svalové záškuby.

-    Cyklosporin nebo takrolimus (používané k léčbě onemocnění kůže, jako je lupénka nebo ekzém, a pro prevenci rejekce [odhojení orgánů] po transplantaci). Tyto přípravky mohou zapříčinit potíže s ledvinami a zvětšit tak riziko zvýšení hladiny draslíku v krvi.

-    Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID - některé léky proti bolesti, jako např. ibuprofen, které ulevují od bolesti, ztuhlosti a zánětu). Tyto přípravky mohou vést k potížím s ledvinami a zvětšit tak riziko zvýšení hladiny draslíku v krvi.

-    Trimethoprim (užívaný k léčbě bakteriálních infekcí) může zvětšit riziko zvýšení hladiny draslíku v krvi.

-    Alfa-1 blokátory, jako např. prazosin nebo alfuzosin (používané k léčbě vysokého krevního tlaku a některých onemocnění prostaty), mohou vést k náhlému poklesu krevního tlaku a závrati při vstávání.

-    Tricyklická antidepresiva, jako je např. amitriptylin nebo amoxapin (užívané k léčbě depresí), antipsychotika (nazývané též neuroleptika), jako je např. chlorpromazin nebo haloperidol (užívané k léčbě duševních poruch), amifostin (používaný během chemoterapie při léčbě rakoviny) a baklofen (užívaný k léčbě svalových spazmů). Tyto přípravky mohou vést k náhlému poklesu krevního tlaku a závrati při vstávání.

-    Glukokortikoidy, jako např. hydrokortison nebo prednison (užívané k léčbě zánětu a některých onemocnění kůže), a tetrakosatid (používaný převážně pro diagnózu a léčbu poruch kůry nadledvin) mohou zmenšit účinek přípravku Eplerenon Actavis na snížení krevního tlaku.

-    Digoxin (užívaný k léčbě onemocnění srdce). Hladiny digoxinu v krvi se mohou zvýšit při současném užívání s přípravkem Eplerenon Actavis.

-    Warfarin (látka snižující srážlivost krve): opatrnosti je třeba při užívání warfarinu, protože vysoké hladiny warfarinu v krvi mohou ovlivnit účinky přípravku Eplerenon Actavis na organizmus.

-    Erythromycin (užívaný k léčbě bakteriálních infekcí), sachinavir (antivirový přípravek užívaný k léčbě HIV), flukonazol (užívaný k léčbě plísňových infekcí), amiodaron, diltiazem a verapamil (užívané k léčbě onemocnění srdce a vysokého krevního tlaku) zpomalují rozkládání přípravku Eplerenon Actavis a tím prodlužují jeho účinek v organizmu.

-    Třezalka tečkovaná (rostlinný léčivý přípravek), rifampicin (užívaný k léčbě bakteriálních infekcí), karbamazepin, fenytoin a fenobarbital (užívané mj. k léčbě epilepsie) mohou zrychlit rozkládání přípravku Eplerenon Actavis a snížit tak jeho účinek v organizmu.

Eplerenon Actavis s jídlem a pitím

Eplerenon Actavis lze užívat s jídlem i bez jídla.

Těhotenství a kojení

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Účinek eplerenonu nebyl u těhotných žen zkoumán. Není známo, zda se eplerenon vylučuje do mateřského mléka. Je na zvážení lékaře, zda ukončíte kojení, nebo přerušíte užívání léku.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Po užití přípravku Eplerenon Actavis můžete pociťovat závratě. Pokud se tak stane, neřiďte ani neobsluhujte stroje.

Eplerenon Actavis obsahuje monohydrát laktózy

Eplerenon Actavis obsahuje monohydrát laktózy (jeden z typů cukrů). Pokud Vám někdy lékař sdělil, že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, poraďte se před užitím tohoto přípravku se svým lékařem.

3. Jak se přípravek Eplerenon Actavis užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Tablety přípravku Eplerenon Actavis se mohou užívat s jídlem nebo nalačno. Tablety spolkněte celé a zapijte dostatečným množstvím vody.

Eplerenon Actavis se obvykle podává v kombinaci s dalšími léky na srdeční selhání, jako jsou např. beta-blokátory. Doporučená počáteční dávka je jedna 25 mg tableta 1x denně, která se přibližně za 4 týdny zvyšuje na 50 mg 1x denně (buď jedna 50 mg tableta nebo dvě 25 mg tablety). Maximální dávka je 50 mg denně.

Před zahájením léčby přípravkem Eplerenon Actavis, v prvním týdnu léčby, za měsíc po zahájení léčby nebo při každé změně dávky se má stanovit hladina draslíku v krvi. V závislosti na hladině draslíku v krvi může lékař dávku přípravku Eplerenon Actavis upravit. To je zvláště důležité, pokud jste starší osoba, máte onemocnění ledvin nebo cukrovku, protože máte zvýšené riziko rozvoje vysokých hladin draslíku v krvi.

Pacienti s onemocněním ledvin nebo jater

Pokud trpíte mírným onemocněním ledvin, měl(a) byste začít dávkou 25 mg každý den. Pokud trpíte středně závažným onemocněním ledvin, měl(a) byste začít dávkou 25 mg obden. Tyto dávky mohou být upraveny, pokud to lékař doporučí na základě výsledků hladin draslíku v krvi. U pacientů se závažným onemocněním ledvin se užívání přípravku Eplerenon Actavis nedoporučuje.

U pacientů s mírným až středně těžkým onemocněním jater není nutná úprava počáteční dávky. Trpíte-li onemocněním ledvin či jater, bude Vám častěji kontrolována hladina draslíku v krvi (viz také "Neužívejte přípravek Eplerenon Actavis").

U starších pacientů: není nutná úprava počáteční dávky.

Použití u dětí a dospívajících

U dětí a dospívajících: užívání přípravku Eplerenon Actavis se nedoporučuje.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Eplerenon Actavis, než jste měl(a):

Užijete-li větší množství přípravku Eplerenon Actavis, než jste měl(a), informujte okamžitě svého lékaře nebo lékárníka. Po užití většího množství přípravku Eplerenon Actavis se nejčastěji mohou objevit příznaky jako je nízký krevní tlak (projevující se jako pocit lehkosti v hlavě, závratěmi, rozmazaným viděním, slabostí, akutní ztrátou vědomí) nebo hyperkalemie - vysoká hladina draslíku v krvi (projevující se svalovými křečemi, průjmem, nevolností, závratěmi nebo bolestí hlavy).

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Eplerenon Actavis:

Pokud již téměř nastal čas užít další tabletu, předchozí zapomenutou tabletu vynechejte a užijte rovnou další tabletu ve stanovený čas.

Jestliže zbývá více než 12 hodin do užití další tablety, vezměte si zapomenutou tabletu, jakmile si vzpomenete, a dále pokračujte v užívání tablet jako dříve. Nezdvoj násobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou tabletu.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Eplerenon Actavis

Je důležité užívat přípravek Eplerenon Actavis podle doporučení lékaře do doby, než lékař doporučí léčbu ukončit.

Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, přestaňte užívat tento léčivý přípravek a ihned vyhledejte lékařskou pomoc:

-    otok obličeje, j azyka nebo hrdla

-    obtížné polykání

-    kopřivka a obtížné dýchání.

Jedná se o příznaky angioedému (závažné alergické reakce), méně častého (postihujícího až 1 ze 100 osob) nežádoucího účinku.

Další hlášené nežádoucí účinky jsou:

Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 osobu z 10): - srdeční záchvat

-    zvýšená hladina draslíku v krvi (příznaky zahrnují svalové křeče, průjem, nevolnost, závrať nebo bolest hlavy)

-    závrať

-    mdloby

-    zvýšené množství cholesterolu v krvi

-    potíže se spánkem (nespavost)

-    bolest hlavy

-    srdeční potíže, např. nepravidelný srdeční tep a srdeční selhání

-    kašel

-    zácpa

-    nízký krevní tlak

-    průjem

-    nevolnost

-    zvracení

-    porucha funkce ledvin

-    vyrážka

-    svědění

-    bolest zad

-    pocit slabosti

-    svalové křeče

-    zvýšená hladina močoviny v krvi

-    zvýšené hladiny kreatininu v krvi, které mohou značit poruchu funkce ledvin.

Méně časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 osobu ze 100):

-    infekce

-    zvýšení počtu určitého druhu bílých krvinek (eozinofilie)

-    dehydratace

-    zvýšené hladiny triglyceridů (krevních tuků) v krvi

-    nízké hladiny sodíku v krvi

-    rychlý srdeční tep

-    zánět žlučníku

-    snížený krevní tlak, který může způsobit závrať při vstávání

-    trombóza (krevní sraženina) v končetině

-    bolest v krku

-    plynatost

-    snížená funkce štítné žlázy

-    zvýšení glukózy v krvi

-    snížená citlivost na dotek

-    zvýšené pocení

-    pocit celkové nevolnosti

-    bolest svalů a kostí

-    zánět ledvin

-    zvětšení prsů u mužů

-    změny ve výsledcích krevních testů.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48 100 41 Praha 10

Webové stránky! http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Eplerenon Actavis uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky pro uchovávání.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na blistru a krabičce za EXP (Použitelné do:). Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace Co Eplerenon Actavis obsahuje

-    Léčivou látkou přípravku Eplerenon Actavis je eplerenonum. Jedna tableta obsahuje eplerenonum 25 mg nebo 50 mg.

-    Pomocnými látkami jsou: monohydrát laktosy, mikrokrystalická celulosa (E460), sodná sůl kroskarmelosy (E468), hypromelosa (E464), natrium-lauryl-sulfát, mastek (E553b) a magnesium-stearát (jádro tablety);

hypromelosa (E464), polysorbát 80 (E433), makrogol 400, oxid titaničitý (E171), žlutý oxid železitý (E172) (potahová vrstva tablety).

Jak přípravek Eplerenon Actavis vypadá a co obsahuje toto balení

Eplerenon Actavis 25 mg je světle žlutá, kulatá, bikonvexní potahovaná tableta o průměru přibližně 6 mm. Na tabletách je vyraženo „E9RN“ na jedné straně a „25“ na druhé straně tablety.

Eplerenon Actavis 50 mg je světle žlutá, kulatá, bikonvexní potahovaná tableta o průměru přibližně 8 mm. Na tabletách je vyraženo „E9RN“ na jedné straně a „50“ na druhé straně tablety.

Eplerenon Actavis je k dispozici v blistrech s 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98 nebo 100 tabletami; v jednodávkových blistrech obsahujících 10 x 1, 14 x 1, 20 x 1, 28 x 1, 30 x 1, 50 x 1, 56 x 1, 60 x 1, 84 x 1, 90 x 1, 98 x 1 nebo 100 x 1 tablet.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce:

Držitel rozhodnutí o registraci:

Actavis Group PTC ehf.

Reykjavikurvegur 76-78 220 Hafnarfjordur Island

Výrobci:

Synthon Hispania SL Sant Boi de Llobregat 08830 Barcelona Španělsko

Synthon BV Microweg 22 6545 CM, Nijmegen Nizozemsko

[Pouze pro Francii]	1
Arrow Génériques
26 avenue Tony Garnier
69007 Lyon - Francie

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:

Carditrust 25 mg / 50 mg film-coated tablets Eplerenon Actavis 25 mg / 50 mg, potahované tablety Eplerenon Actavis

Eplerenone Arrow 25 mg / 50 mg comprime pellicule Eplerenone Actavis Eplerenon Actavis

Eplerenon Actavis 25 mg / 50 mg filmtabletta Eplerenone Actavis

Eplerenon PUREN 25 mg / 50 mg Filmtabletten Eplerenon Actavis 25 mg / 50 mg Filmtabletten Carditrust

Carditrust 25 mg / 50 mg filmsko obložene tablete Eplerenone Actavis

Eplerenona Aurovitas Spain 25 mg / 50 mg comprimidos recubiertos con película EFG Eplerenon Actavis Eplerenone

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 23.11.2015

7/7