SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I

Trocoxil 6 mg žvýkací tablety pro psy Trocoxil 20 mg žvýkací tablety pro psy Trocoxil 30 mg žvýkací tablety pro psy Trocoxil 75 mg žvýkací tablety pro psy Trocoxil 95 mg žvýkací tablety pro psy

2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Každá tableta obsahuje:

Léčivá látka:

Mavacoxibum 6 mg Mavacoxibum    20 mg

Mavacoxibum    30 mg

Mavacoxibum    75    mg

Mavacoxibum    95    mg

Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.

3. LÉKOVÁ FORMA

Žvýkací tablety.

Trojúhelníková tableta skvrnitě-hnědého vzhledu s vytištěnou sílou tablety na jedné straně a slovem „Pfizer“ na straně druhé.

4. KLINICKÉ ÚDAJE

4.1    Cílové druhy zvířat

Psi ve věku 12 měsíců a více.

4.2    Indikace s upřesněním pro cílový druh zvířat

Pro léčbu bolesti a zánětů spojených s degenerativními onemocněními kloubů u psů v případech, kdy je indikována nepřetržitá léčba přesahující jeden měsíc.

4.3    Kontraindikace

Nepoužívat u psů mladších 12 měsíců a/nebo lehčích než 5 kg tělesné hmotnosti.

Nepoužívat u psů trpících gastrointestinálními poruchami včetně ulcerace nebo krvácení.

Nepoužívat v případech, kdy je prokázána hemoragická porucha.

Nepoužívat v případě poškozené funkce ledvin a jater.

Nepoužívat v případě srdeční nedostatečnosti.

Nepoužívat u březích, chovných nebo laktujících psů.

Nepoužívat v případě přecitlivělosti na léčivou látku nebo na některou z pomocných látek. Nepoužívat v případě známé přecitlivělosti na sulfonamidy.

Nepoužívat současně s glukokortikoidy nebo jinými nesteroidními protizánětlivými přípravky (NSAID) (viz bod 4.8).

Nepoužívat u dehydratovaných, hypovolemických nebo hypotenzních zvířat, neboť je zde potenciální riziko zvýšené renální toxicity.

4.4    Zvláštní upozornění pro každý cílový druh

Nepodávat jiné NSAID nebo glukokortikoidy současně nebo v průběhu 1 měsíce od posledního podání Trocoxilu.

4.5    Zvláštní opatření pro použití

Zvláštní opatření pro použití u zvířat

Mavakoxib prokázal prodloužený biologický poločas v plazmě (do > 80 dní, viz bod 5.2) v důsledku nízké eliminace. To odpovídá účinku trvajícímu 1-2 měsíce po podání druhé dávky (a následujících dávek). Postupovat obezřetně, aby se předešlo léčbě zvířat, které nemusí snášet prodloužené dávkování NSAID. Doporučuje se maximální léčebné podávání 6,5 měsíce nepřetržité terapie, aby se zvládly hladiny mavakoxibu v plazmě zvířat, u nichž byla prokázána snížená eliminace.

Před započetím léčby Trocoxilem by měla být zvířata důkladně klinicky vyšetřena a doporučují se příslušné laboratorní testy ke sledování hematologie a klinické chemie. Zvířata s prokázanou poškozenou funkcí ledvin a jater nebo s prokázanou enteropatii se ztrátou bílkovin nebo krve nejsou vhodná pro léčbu Trocoxilem. Doporučuje se opakovat klinické vyšetření jeden měsíc po začátku léčby Trocoxilem a před podáním třetí dávky s dalším monitorováním klinické patologie podle potřeby v průběhu léčby.

Mavakoxib je vylučován žlučí a u psů s poruchami jater je snížená eliminace a proto může dojít k nadměrnému hromadění. Z tohoto důvodu neléčit psy s poruchami jater.

Vyhýbat se použití u dehydrovaných, hypovolemických nebo hypotenzních zvířat, protože je tu riziko zvýšené renální toxicity. Vyhýbat se současné aplikaci potenciálně nefrotoxických léčiv.

Zajistit vhodnou hydrataci a hemodynamický stav, pokud zvířata dostávající mavakoxib podstupují anestézii a/nebo chirurgické zákroky nebo se rozvinou podmínky, které mohou vést k dehydrataci nebo sníženému hemodynamickému stavu. Hlavním cílem zákroku je udržet perfuzi ledvin. U pacientů s onemocněním ledvin může dojít k exacerbaci nebo dekompenzaci renálních onemocnění v průběhu léčby NSAID. (Viz také bod 4.6)

Zvláštní opatření určené osobám, které podávají veterinární léčivý přípravek zvířatům

V případě náhodného požití tablety, vyhledejte ihned lékařskou pomoc a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu praktickému lékaři.

Požití Trocoxilu může být u dětí škodlivé a může být pozorován prodloužený farmakologický účinek vedoucí k např. gastrointestinálním poruchám. Aby se předešlo náhodnému požití, podejte tabletu psovi ihned po vyjmutí z blistru.

Lidé se známou přecitlivělostí na NSAID by se měli vyhnout kontaktu s veterinárním léčivým přípravkem.

Nepít, nejíst, nekouřit během manipulace s lékem. Umýt ruce po manipulaci s lékem.

4.6    Nežádoucí účinky (frekvence a závažnost)

Běžně byly hlášeny nežádoucí účinky na trávicí trakt, jako je zvracení a průjem, jako méně časté byly hlášeny ztráta chuti, hemoragický průjem a meléna. V ojedinělých případech byla hlášena gastrointestinální ulcerace. Apatie, zhoršení ledvinových biochemických parametrů a poškození funkce ledvin byly hlášeny v méně častých případech. V ojedinělých případech mohou být tyto nežádoucí účinky fatální.

Pokud se objeví nežádoucí účinky po podání Trocoxilu, nepodávat další tablety a poskytnout obecnou podpůrnou terapii, která platí při klinickém předávkování NSAID. Zvýšenou pozornost věnovat udržení hemodynamického stavu.

U zvířat s gastrointestinálními nebo renálními nežádoucími reakcemi se mohou vyžadovat gastrointestinální chránící prostředky a parenterální tekutiny. Veterináři by si měli být vědomi, že klinické příznaky nežádoucích účinků mohou pokračovat po přerušení podpůrné terapie (jako jsou léky chránící sliznici žaludku).

Četnost nežádoucích účinků je charakterizována podle následujících pravidel:

-    velmi časté (nežádoucí účinky se projevily u více než 1 z 10 zvířat v průběhu jednoho ošetření)

-    časté (u více než 1, ale méně než 10 ze 100 zvířat)

-    neobvyklé (u více než 1, ale méně než 10 z 1000 zvířat)

-    vzácné (u více než 1, ale méně než 10 z 10000 zvířat)

4.7    Použití v průběhu březosti, laktace nebo snášky

Nepoužívat u březích, chovných a laktujících zvířat. Nebyla stanovena bezpečnost Trocoxilu pro použití během březosti a laktace. Nicméně, studie na laboratorních zvířatech, kterým se podávaly jiné NSAID prokázaly zvýšené pre- a post-implantační ztráty, embryo-fetální letalitu a malformace.

4.8    Interakce s dalšími léčivými přípravky a další formy interakce

Nebyly provedeny žádné studie interakce. Společně s jinými NSAID, Trocoxil by se neměl podávat současně s jinými NSAID nebo glukokortikosteroidy. Riziko interakcí je třeba zvažovat během období účinnosti tj. 1-2 měsíce po podání Trocoxilu. Psy po současném podání Trocoxilu s antikoagulantem pečlivě sledovat.

NSAID jsou silně vázány na plazmatické bílkoviny a mohou soutěžit s jinými silně vaznými látkami, proto současné podání může vést k toxickým účinkům.

Předchozí léčby jinými protizánětlivými látkami mohou vést k dalším nebo výraznějším nežádoucím účinkům. Aby se předešlo tomuto účinku, když je Trocoxil podáván místo jiného NSAID, je nutno zajistit přiměřené období bez léčby trvající minimálně 24 hodin před podáním první dávky Trocoxilu. Období bez léčby by mělo zohlednit farmakologii léků podávaných předtím. Pokud se má podávat jiné NSAID po léčbě Trocoxilem, je třeba zajistit období bez léčby trvající minimálně JEDEN MĚSÍC, aby se předešlo nežádoucím účinkům.

Měli byste se vyhnout současnému podávání potenciálně nefrotoxických veterinárních léčivých přípravků.

4.9    Podávané množství a způsob podání

Perorální podání.

TOHLE NENÍ KAŽDODENNÍ NSAID. Dávka je 2 mg mavakoxibu na kg živé hmotnosti podaný ihned před nebo s hlavním jídlem psa. Ujistěte se, že tableta byla požita. Léčbu opakovat za 14 dnů, pak je dávkovací interval JEDEN MĚSÍC. Léčebný cyklus by neměl přesáhnout 7 po sobě jdoucích dávek (6,5 měsíce).

Živá hmotnost (kg)	Počet a síla podávaných tablet
	6 mg	20 mg	30 mg	75 mg	95 mg
5-6	2
7-10		1
11-15			1
16-20		2
21-23		1	1
24-30			2
31-37				1
38-47					1
48-52			1	1
53-62			1		1
63-75				2

4.10    Předávkování (symptomy, první pomoc, antidota), pokud je to nutné

V    studiích předávkování, v souladu s jinými NSAID, se objevily nežádoucí farmakodynamické případy ovlivňující gastrointestinální systém. Podobně i nežádoucí účinky vyskytující se při používané dávce v populaci pacientů postihovaly zejména gastrointestinální systém.

V    bezpečnostních studiích předávkování nebyly opakované dávky 5 mg/kg a 10 mg/kg spojené

s nežádoucími klinickými účinky, abnormální klinickou biochemií nebo významnými histologickými odchylkami. Při 15 mg/kg bylo prokázáno zvracení a měkká/mukoidní stolice a zvýšení v klinických chemických parametrech odrážejících funkci ledvin. Při 25 mg/kg byla prokázána gastrointestinální ulcerace.

Neexistuje žádné specifické antidotum při předávkování mavakoxibem. Postupuje se podle obecných zásad podpůrné terapie při předávkování NSAID.

4.11    Ochranné lhůty

Není určeno pro potravinová zvířata.

5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

Farmakoterapeutická skupina: protizánětlivé a antirevmatické přípravky, nesteroidy, Koxiby ATCvet kód: QM01AH92

5.1 Farmakodynamické vlastnosti

Mavakoxib je nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID) ze skupiny koxibů. Mavakoxib je 4-[5-(4-fluorofenyl)-3(trifluorometyl)-1H-pyrazol-1-yl]-benzensulfonamid. Je to diarylsubstituovaný pyrazol. Základní způsob účinku je inhibice cyklooxygenasy (COX).

COX je klíčový enzym v metabolické kaskádě kyseliny arachidonové. Jeho aktivita vrcholí při syntéze místních hormonů a zánětových mediátorů, nazývaných eikosanoidy, které zahrnují několik prostaglandinů. COX má dvě isoformy, COX-1 a COX-2. COX-1 je široce distribuován konstituční enzym, zapojen do udržování funkcí orgánů a tkání, zatímco COX-2 je indukován v místě poškození tkání, ale v některých orgánech je také konstituční. COX-2 uplatňuje hlavní roli v syntéze prostaglandinů, které mají klíčovou roli jako mediátory bolesti, zánětů a horečky. Mavakoxib inhibuje preferenčně COX-2 zprostředkovanou syntézou prostaglandinů. Proto má analgetické a protizánětlivé vlastnosti. Produkty COX-2 metabolismu se také podílejí na ovulaci, implantaci a uzavírání ductus arteriosus. COX-1 i COX-2 jsou konstitučně přítomné v ledvinách a předpokládá se, že mají ochrannou roli při nežádoucích fyziologických okolnostech.

Na základě výsledků kompletního krevního testu psů, plazmatická koncentrace vyvolávající inhibici 20% COX-1 byla 2,46 ^g/ml a plazmatická koncentrace vyvolávající inhibici 80% COX-2 byla 1,28 ^g/ml, proto je poměr účinnosti IC₂₀COX-1:IC₂₀COX-2 přibližně 2:1, zatímco poměr účinnosti IC₈₀COX-1:IC₈₀COX-2 je přibližně 40:1. Tyto IC koncentrace se mohou porovnat se středními koncentracemi mavakoxibu v plazmě u klinických objektů 0,52 a 1,11 ^g/ml po první a páté dávce. Proto se předpokládá, že klinické dávky vyvolají nízkou úroveň inhibice COX-1 a vysokou úroveň inhibice COX-2.

5.2 Farmakokinetické údaje

Mavakoxib je dobře absorbován po perorálním podání, biologická dostupnost je 87% u krmených psů a 46% u lačných psů, doporučená dávka je založená na podání s jídlem. Terapeutické koncentrace u krmených psů jsou rychle dosaženy a maximální koncentrace jsou dosaženy za méně než 24 hodin po podání dávky. Mavakoxib je přibližně z 98% váže na plazmatické bílkoviny. Je široce distribuován v těle a téměř všechny rezidua v plazmě spojené s mavakoxibem zahrnují výchozí látku. Rychlost tělesné clearence mavakoxibu je nízká a hlavní cestou eliminace je exkrece výchozí látky žlučí.

Vícedávkové farmakokinetické studie neprokázali, že mavakoxib vyvolává autoinhibici nebo autoinduktivní změny v jeho clearence a při perorální dávce od 2 do 50 mg/kg prokázaly lineární farmakokinetiku. V laboratorních studiích s mladými dospělými psy se hodnoty průměrného poločasu eliminace pohybovaly od 13,8 do 19,3 dnů. Mavakoxib má delší poločas eliminace u psů vlastněných klienty. Populační farmakokinetické údaje odvozené ze studií na psech s převládající starší populací s těžšími psy při porovnání s experimentální studií (průměrný věk 9 let) ukázaly, že průměrný poločas eliminace byl 39 dnů s malou subpopulací (<5%) mající poločas eliminace více než 80 dnů a odpovídajíc byla u těchto zvířat zaznamenána zvýšena expozice. Důvod pro tenhle delší poločas není znám. Ustálený farmakokinetický stav byl u většiny zvířat dosažen po čtvrtém podání léku.

6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE

6.1    Seznam pomocných látek

Sacharosa

Silicifikovaná mikrokrystalická celulóza Práškové umělé aroma hovězího masa Sodná sůl kroskarmelosy Natrium-lauryl-sulfát Stearan hořečnatý

6.2    Inkompatibility

Neuplatňuje se.

6.3    Doba použitelnosti

Doba použitelnosti veterinárního léčivého přípravku v neporušeném obalu 3 roky.

6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání

Tento veterinární léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky pro uchovávání.

6.5    Druh a složení vnitřního obalu

Papírová krabička obsahující jeden blistr. Každý blistr obsahuje 2 tablety 6 mg, 20 mg, 30 mg, 75 mg nebo 95 mg mavakoxibu.

-Fólie blistru: PVC vrstva/hliníková fólie/nylon

-Zadní strana blistru: vinylový teplem zatavený plášť/hliníková fólie/polyesterová vrstva/papír na potisk

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

6.6    Zvláštní opatření pro zneškodňování nepoužitého veterinárního léčivého přípravku nebo odpadu, který pochází z tohoto přípravku

Všechen nepoužitý veterinární léčivý přípravek nebo odpad, který pochází z tohoto přípravku, musí být likvidován podle místních právních předpisů.

7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI

Zoetis Belgium SA Rue Laid Burniat 1 1348 Louvain-la-Neuve Belgie

8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO(A)

EU/2/08/084/001 (6 mg) EU/2/08/084/002 (20 mg) EU/2/08/084/003 (30 mg) EU/2/08/084/004 (75 mg) EU/2/08/084/005 (95 mg)

9. DATUM REGISTRACE/ PRODLOUŽENÍ REGISTRACE

Datum registrace: 09/09/2008 Datum prodloužení registrace:

10. DATUM REVIZE TEXTU

Podrobné informace o veterinárním léčivém přípravku jsou k dispozici na webové stránce Evropské lékové agentury http://www.ema.europa.eu/.

ZÁKAZ PRODEJE, VÝDEJE A/NEBO POUŽITÍ

Neuplatňuje se.

A.    DRŽITEL POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÝ ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE

B.    PODMÍNKY REGISTRACE NEBO OMEZENÍ TÝKAJÍCÍ SE VÝDEJE A POUŽITÍ

C.    DEKLARACE HODNOT MRL

A. DRŽITEL POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÝ ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE

Jméno a adresa vvrobce(u) odpovědného(vch) za uvolnění šarže

Pfizer Italia s.r.l.

Localitá Marino del Tronto 63100 Ascoli Piceno (AP)

Itálie

B. PODMÍNKY REGISTRACE NEBO OMEZENÍ TÝKAJÍCÍ SE VÝDEJE A POUŽITÍ

Veterinární léčivý přípravek je vydáván pouze na předpis.

C. DEKLARACE HODNOT MRL

Neuplatňuje se

OZNAČENÍ NA OBALU A PŘÍBALOVÁ INFORMACE

A. OZNAČENÍ NA OBALU

B. PŘÍBALOVÁ INFORMACE

PŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO:

Trocoxil 6 mg žvýkací tablety pro psy Trocoxil 20 mg žvýkací tablety pro psy Trocoxil 30 mg žvýkací tablety pro psy Trocoxil 75 mg žvýkací tablety pro psy Trocoxil 95 mg žvýkací tablety pro psy

1. JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE, POKUD SE NESHODUJE

Držitel rozhodnutí o registraci:

Zoetis Belgium SA Rue Laid Bumiat 1 1348 Louvain-la-Neuve Belgie

Výrobce odpovědný za uvolnění šarže:

Pfizer Italia s.r.l.

Localitá Marino del Tronto 63100 Ascoli Piceno (AP)

Itálie

2.    NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU

Trocoxil 6 mg žvýkací tablety pro psy Trocoxil 20 mg žvýkací tablety pro psy Trocoxil 30 mg žvýkací tablety pro psy Trocoxil 75 mg žvýkací tablety pro psy Trocoxil 95 mg žvýkací tablety pro psy

3.    OBSAH LÉČIVÝCH A OSTATNÍCH LÁTEK

Léčivá látka:

Mavacoxibum 6 mg Mavacoxibum    20 mg

Mavacoxibum    30 mg

Mavacoxibum    75 mg

Mavacoxibum    95 mg

Tablety také obsahují následující pomocné látky

Sacharosa

Silicifikovaná mikrokrystalická celulóza Práškové umělé aroma hovězího masa Sodná sůl kroskarmelosy Natrium-lauryl-sulfát Stearan hořečnatý

Trojúhelníková tableta skvrnitě-hnědého vzhledu s vytištěnou sílou tablety na jedné straně a slovem “Pfizer“ na straně druhé.

4. INDIKACE

Trocoxil ochucené žvýkací tablety jsou indikovány pro léčbu bolesti a zánětů spojených s degenerativními onemocněními kloubů u psů, kde je potřebná léčba delší než 1 měsíc.

Trocoxil patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) používaných na léčbu bolesti a zánětu.

5. KONTRAINDIKACE

Nepoužívat u psů mladších 12 měsíců a/nebo lehčích než 5 kg tělesné hmotnosti.

Nepoužívat u psů trpících gastrointestinálními poruchami včetně ulcerace nebo krvácení.

Nepoužívat v případech, kdy je prokázána hemoragická porucha.

Nepoužívat v případě poškozené funkce ledvin a jater.

Nepoužívat v případě srdeční nedostatečnosti.

Nepoužívat u březích, chovných nebo laktujících psů.

Nepoužívat v případě přecitlivělosti na léčivou látku nebo na některou z pomocných látek. Nepoužívat v případě známé přecitlivělosti na sulfonamidy.

Nepoužívat současně s glukokortikoidy nebo jinými nesteroidními protizánětlivými přípravky (NSAID).

Nepoužívat u dehydratovaných, hypovolemických nebo hypotenzních zvířat, neboť je zde potenciální riziko zvýšené renální toxicity.

6. NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Běžně byly hlášeny nežádoucí účinky na trávicí trakt, jako je zvracení a průjem, jako méně časté byly hlášeny ztráta chuti, hemoragický průjem a meléna. V ojedinělých případech byla hlášena gastrointestinální ulcerace. Apatie, zhoršení ledvinových biochemických parametrů a poškození funkce ledvin byly hlášeny v méně častých případech. V ojedinělých případech mohou být tyto nežádoucí účinky fatální.

Pokud se objeví nežádoucí účinky po podání Trocoxilu, nepodávat další tablety a poskytnout obecnou podpůrnou terapii, která platí při klinickém předávkování NSAID. Zvýšenou pozornost věnovat udržení hemodynamického stavu.

U zvířat s gastrointestinálními nebo renálními nežádoucími reakcemi se mohou vyžadovat gastrointestinální chránící prostředky a parenterální tekutiny. Trocoxil má prodloužený čas působení (do 2 měsíců po podání druhé dávky a následujících dávek). Nežádoucí účinky se mohou objevit v jakémkoliv momentě v průběhu tohoto období.

Četnost nežádoucích účinků je charakterizována podle následujících pravidel:

-    velmi časté (nežádoucí účinky se projevily u více než 1 z 10 zvířat v průběhu jednoho ošetření)

-    časté (u více než 1, ale méně než 10 ze 100 zvířat)

-    neobvyklé (u více než 1, ale méně než 10 z 1000 zvířat)

-    vzácné (u více než 1, ale méně než 10 z 10000 zvířat)

Jestliže zaznamenáte jakékoliv závažné nežádoucí účinky či jiné reakce, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, oznamte to prosím vašemu veterinárnímu lékaři.

7. CÍLOVÝ DRUH ZVÍŘAT

Psi ve věku 12 měsíců a více.

8. DÁVKOVÁNÍ PRO KAŽDÝ DRUH, CESTA(Y) A ZPŮSOB PODÁNÍ

Perorální podání.

Podávat dávku předepsanou veterinárním lékařem. Dávka Trocoxil ochucené žvýkací tablety je 2 mg/kg (viz tabulka níže).

TOHLE NENÍ KAŽDODENNÍ LÉČBA.

Počáteční léčbu opakovat za 14 dnů, pak je dávkovací interval jeden měsíc. Léčebný cyklus s Trocoxilem by neměl přesáhnout 7 po sobě jdoucích dávek (6,5 měsíce).

Živá hmotnost (kg)	Počet a síla podávaných tablet
	6 mg	20 mg	30 mg	75 mg	95 mg
5-6	2
7-10		1
11-15			1
16-20		2
21-23		1	1
24-30			2
31-37				1
38-47					1
48-52			1	1
53-62			1		1
63-75				2

9.    POKYNY PRO SPRÁVNÉ PODÁNÍ

Trocoxil podat ihned před nebo s hlavním jídlem psa. Ujistěte se, že tableta byla požita.

10.    OCHRANNÁ LHŮTA

Není určeno pro potravinová zvířata.

11.    ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO UCHOVÁVÁNÍ

Tento veterinární léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky pro uchovávání.

Uchovávat mimo dosah dětí.

Nepoužívejte tento veterinární léčivý přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a blistru po EXP.

12. ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ

Upozornění pro majitele psa

Před předepsáním Trocoxilu a během léčby Trocoxilem bude váš veterinární lékař vyšetřovat psa na problémy s ledvinami a játry, jako i na onemocnění střev.

Trocoxil nepoužívat u dehydrovaných psů.

Pokud váš pes potřebuje operační zákrok, informujte lékaře, že pes užívá Trocoxil.

Nepodávat jiné NSAID nebo glukokortikoidy současně nebo v průběhu 1 měsíce od posledního podání Trocoxilu.

Trocoxil má prodloužený čas působení (do 2 měsíců po podání druhé dávky a následujících dávek). Nežádoucí účinky se mohou objevit v jakémkoliv momentě v průběhu tohoto období.

Pokud se po podání Trocoxilu objeví nežádoucí účinky, zastavit podávání léku a vyhledat veterinárního lékaře.

Nepoužívat u březích, chovných nebo laktujících zvířat.

Informujte vašeho veterinárního lékaře, pokud váš pes užívá zřeďovač krve.

Nepřekračovat doporučenou dávku předepsanou veterinárním lékařem.

V případě náhodného požití tablety vyhledejte ihned lékařskou pomoc a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu praktickému lékaři.

Pokud trpíte známou přecitlivělostí na NSAID, vyhýbejte se kontaktu s veterinárním léčivým přípravkem.

Použití Trocoxilu může být u dětí škodlivé a může být pozorován prodloužený farmakologický účinek vedoucí k např. gastrointestinálním poruchám. Aby se předešlo náhodnému požití, podat tabletu psovi ihned po vyjmutí z blistru.

Nepít, nejíst, nekouřit během manipulace s lékem. Umýt ruce po manipulaci s lékem.

13. ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO ZNEŠKODŇOVÁNÍ NEPOUŽITÝCH PŘÍPRAVKŮ NEBO ODPADU, POKUD JE JICH TŘEBA

Léčivé přípravky se nesmí likvidovat prostřednictvím odpadní vody či domovního odpadu.

O možnostech likvidace nepotřebných léčivých přípravků se poraďte s vaším veterinárním lékařem. Tato opatření napomáhají chránit životní prostředí.

14. DATUM POSLEDNÍ REVIZE PŘÍBALOVÉ INFORMACE

Podrobné informace o veterinárním léčivém přípravku jsou k dispozici na webové stránce Evropské lékové agentury http://www.ema.europa.eu/.

15. DALŠÍ INFORMACE

Blistrové balení obsahuje dvě tablety stejné síly na blistr, každá tableta obsahuje 6 mg, 20 mg, 30 mg, 75 mg nebo 95 mg mavakoxibu.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Pokud chcete získat informace o tomto veterinárním léčivém přípravku, kontaktujte prosím příslušného místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci.

Belgie/Belgique/Belgien Zoetis Belgium SA Tél/Tel.: +32 (0)2 746 81 78	Lietuva Zoetis Lietuva UAB Tel: +370 525 12029
Peny6^HKa Bt^rapnn Zoetis Luxembourg Holding Sarl Ten: +359 2 970 41 72	Luxembourg Zoetis Belgium SA Tél/Tel.: +32 (0)2 746 81 78
Česká republika Zoetis Česká republika, s.r.o. Tel: +420 283 004 111	Magyarország Zoetis Hungary Kft. Tel: +361 488 3695
Danmark Orion Pharma Animal Health Tlf: +45 49 12 67 65	Malta Agrimed Limited Tel: +356 21 465 797
Deutschland Zoetis Deutschland GmbH Tel: +49 30 330063 0	Nederland Zoetis B.V. Tel: +31 (0)10 4064 600
Eesti Zoetis Lietuva UAB Tel: +370 525 12029	Norge Orion Pharma Animal Health Tlf: +47 40 00 41 90
EXXába Zoetis Hellas S.A TqL: +30 210 6785800	Osterreich Zoetis Osterreich GmbH Tel: +43 1 2701100 110
Espaňa Zoetis Spain, S.L. Tel: +34 91 4909900	Polska Zoetis Polska Sp. z o.o. Tel: +48 22 335 61 40
France Zoetis France Tél: +33 (0)1 58 07 46 00	Portugal Zoetis Portugal, Lda. Tel: +351 21 423 55 00
Hrvatska Zoetis Netherlands Holdings BV Tel: +385 1 644 1460	Románia Zoetis Románia SRL Tel: +40 21 207 17 70
Ireland Zoetis Ireland Limited Tel: +353 (0) 1 467 6650	Slovenija Zoetis Luxembourg Holding Sarl Tel: +386 (0) 1 52 11 670

Island Icepharma hf. Sími: +354 540 80 00	Slovenská republika Zoetis Luxembourg Holding Sarl, o.z Tel: +421 2 5939 6190
Italia Zoetis Italia S.r.l. Tel: +39 06 3366 8133	Suomi/Finland Zoetis Finland Oy Puh/Tel: +358 (0)9 4300 40
Kórcpog Zoetis Hellas S.A. Tr(k.: +30 210 6785800	Sverige Orion Pharma Animal Health Tel: +46 (0)8 623 64 40
Latvija Zoetis Lietuva UAB Tel: +370 525 12029	United Kingdom Zoetis UK Limited Tel: +44 (0) 845 300 8034

21