Příbalový Leták

Procto-Glyvenol

Informace pro variantu: Rektální Krém (1x30gm,50mg/20mg/Gm), zobrazit další 2 varianty

sp.zn. sukls74884/2015

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

1. NÁZEV PŘÍPRAVKU

PROCTO-GLYVENOL

400 mg + 40 mg čípky

PROCTO-GLYVENOL

50 mg/g + 20 mg/g rektální krém

2.    KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Čípky: Jeden čípek obsahuje tribenosidum 400 mg, lidocaini hydrochloridum monohydricum 40 mg.

Rektální krém: 100 g rektálního krému obsahuje tribenosidum 5 g, lidocaini hydrochloridum monohydricum 2 g.

Pomocné látky se známým účinkem: rektální krém: methylparaben, propylparaben, cetylalkohol

Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.

3.    LÉKOVÁ FORMA

Čípky - bílé až nažloutlé čípky torpédovitého tvaru.

Rektální krém - bílý měkký homogenní krém.

4.    KLINICKÉ ÚDAJE

4.1.    Terapeutické indikace

Přípravek se používá k léčbě vnitřních i vnějších hemoroidů.

4.2.    Dávkování a způsob podání

U akutního onemocnění se přípravek aplikuje (1 čípek nebo rektální krém) 2x denně (ráno a večer), dokud se příznaky onemocnění nezlepší, pak se pokračuje v léčbě pouze 1x denně.

Pediatrická populace

S podáváním přípravku dětem nejsou zatím žádné klinické zkušenosti.

4.3. Kontraindikace

Hypersenzitivita na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.

4.4. Zvláštní upozornění a opatření pro použití

Pacienti s poruchou funkce jater

Procto-Glyvenol se musí podávat se zvýšenou opatrností pacientům s vážným postižením jater.

Procto-glyvenol rektální krém může způsobovat lokální kožní reakce kvůli obsahu cetylalkoholu (tj. kontaktní dermatitida). Některé alergické reakce možno i opožděné mohou být způsobeny přítomností metylparabenu a propylparabenu.

Obal přípravku Procto-glyvenol rektální krém obsahuje latexovou gumu, která může způsobovat alergické reakce.

S podáváním přípravku dětem nejsou zatím žádné klinické zkušenosti.

Přípravek nesmí přijít do kontaktu s očima.

Přípravek se nesmí polykat.

4.5.    Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Nebyly zjištěny žádné interakce s dosud známými léky.

4.6.    Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství a kojení

Procto-Glyvenol by se neměl používat v prvém trimestru těhotenství.

Procto-Glyvenol se může používat od 4. měsíce těhotenství a u kojících žen, pokud dodržují dávkování a způsob podání.

Fertilita

Studie na zvířatech ukazují, že lidokain nemá vliv na plodnost.

K dispozici nejsou žádné údaje o možných účincích tribenosidu na plodnost.

4.7. Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Procto-Glyvenol nemá žádný nebo zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

4.8. Nežádoucí účinky

Vzácně jsou hlášeny nežádoucí účinky v průběhu léčby formou lokální reakce, jako je pálení (bolest v místě aplikace), vyrážka a svědění, které se mohou šířit nad rámec místa aplikace.

Kromě těchto nežádoucích účinků podávání tribenosidu a lidokainu v rektálním krému a čípcích může vyvolat velmi vzácné případy anafylaktické reakce včetně typických příznaků (např angioedému, otoku obličeje, bronchospasmu a kardiovaskulárních obtíží ).

Nežádoucí účinky jsou uvedeny níže podle tříd orgánových systémů a četnosti. Frekvence jsou definovány jako: velmi časté (> 1/10); časté (> 1/100 až <1/10); méně časté (> 1/1000 až <1/100); vzácné (> 1/10000 až <1/1000); velmi vzácné (<1 / 10,000), nebo není známo (z dostupných údajů nelze určit). V každé skupině četností jsou nežádoucí účinky uvedeny v pořadí podle klesající závažnosti.

Třídy orgánových systémů


Četnost


Příznaky


Poruchy imunitního systému

velmi

vzácné

anafylaktická reakce

Poruchy kardiovaskulárního systému

velmi

vzácné

arytmie

Respirační, hrudní a mediastinální poruchy

velmi

vzácné

bronchospasmus

Poruchy kůže a podkožní tkáně

vzácné

urtica

velmi

vzácné

angioedem

Celkové poruchy a reakce v místě aplikace

vzácné

pruritus, exanthema nebo pálení v místě aplikace

velmi

vzácné

oedema facies

Hlášení podezření na nežádoucí účinky

Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48 100 41, Praha 10

Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

4.9. Předávkování

Není známý žádný případ předávkování přípravkem Procto-Glyvenol.

V případě náhodného perorálního požití přípravku by měla být provedena gastrická laváž a měla by se zahájit symptomatická léčba.

5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

5.1.    Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina:Látky k terapii hemoroidů a análních fisur pro lokální aplikaci ATC kód: C05AD01.

Tribenosid snižuje permeabilitu kapilár a zlepšuje tonus cév. Má také protizánětlivé účinky a antagonizuje mediátory zánětu a bolesti.

Lidokain-hydrochlorid je lokálním anestetikem, které pomáhá při svědění, štípání a bolesti způsobené hemoroidy.

5.2.    Farmakokinetické vlastnosti

Absorpce

Systémová biologická dostupnost tribenosidu v čípcích je pouze 30% té, která by byla dosažena perorálním nebo intravenózním podáním.

Asi 2-20% tribenosidu obsaženého v krému je absorbováno kůží. Nejvyšší hladiny v plasmě 1 pg/ml (tribenosid a metabolity) byly zaznamenány 2 hodiny po podání 1 čípku (400 mg tribenosidu) per rektum.

Lidokain je snadno absorbován sliznicemi a hůře intaktní kůží. Biologická dostupnost lidokainu je asi 50% po podání per rektum. Nejvyšších hladin v plasmě (0,70 pg/ml) po podání čípku (obsahujícího lidocaini hydrochloridum 300 mg) bylo dosaženo po 112 min.

Distribuce

Lidocain je výrazně vázán na alfa-acid glykoprotein.

Biotrasformation

Tribenosid je v organismu intenzívně metabolizován.

Metabolismus lidokainu v játrech je rychlý.

Eliminace

Tribenosid:20-27% dávky podané v čípku je vylučováno do moči ve formě metabolitů. Lidocain: Metabolity jsou vylučovány do moče s méně než 10% nezměněného lidokainu.

5.3. Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti

Tribenosid: studie akutní toxicity a toxicity po opakovaném podání prokázaly, že látka je po perorálním podání prakticky netoxická. žádné studie reprodukční toxicity nejsou dostupné Rektální aplikace poskytuje účinnou místní koncentraci s minimálním systémovým zatížením a proto se nepředpokládá, že by měl jiný toxikologický profil, než perorálně podaný tribenosid.

Lidokain: studie na zvířatech zaznamenaly po předávkování lidokainem účinek na centrální a kardiovaskulární systém. Ve studiích reprodukční toxicity nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky, lidokain nevykazuje mutagenní potenciál ani v in vivo nebo in vitro testech.

6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE 6.1. Seznam všech pomocných látek

Čípky: čípkový základ E85, čípkový základ W35.

Rektální krém: cetomakrogol 1000, cetylalkohol, isopropyl-palmitát, tekutý parafin, metylparaben, propylparaben, sorbitan-stearát, nekrystalizující sorbitol 70%, kyselina stearová, čištěná voda.

6.2. Inkompatibility

Neuplatňuje se.

6.3.    Doba použitelnosti

Čípky: 5 let.

Rektální krém: 5 let.

6.4.    Zvláštní opatření pro uchovávání

Čípky: uchovávejte při teplotě do 30 °C.

Rektální krém: uchovávejte při teplotě do 25 °C.

6.5.    Druh obalu a obsah balení

Čípky: hliníková folie, popř. folie z plastické hmoty, krabička.

Rektální krém: hliníková (uvnitř lakovaná) tuba, krabička.

Velikost balení:

Čípky: 5 nebo 10 čípků.

Rektální krém: 30 g.

6.6.    Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním

Žádné zvláštní požadavky na likvidaci.

7.    DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI

Herbacos Recordati s.r.o.

Štrossova 239 530 03 Pardubice Česká republika

8.    REGISTRAČNÍ ČÍSLA

Čípky: 23/345/71-C Rektální krém: 23/344/71-C

9.    DATUM PRVNÍ REGISTRACE / PRODLOUŽENÍ REGISTRACE

Datum první registrace: čípky: 30.12. 1971 rektální krém: 30.12. 1971 Datum posledního prodloužení registrace: čípky 25.6.2014 rektální krém: 25.6.2014

10.    DATUM POSLEDNÍ REVIZE TEXTU

7.8.2015