Herpesin Krém
sp.zn. sukls24011/2012
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU
HERPESIN KRÉM krém
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
HERPESIN KRÉM obsahuje Aciclovirum 5% (50 mg v 1g přípravku).
Pomocné látky se známým účinkem: cetylalkohol (51 mg na 1 g přípravku), propylparaben (0,2475 mg na 1 g přípravku), methylparaben (0,5025 mg na 1 g přípravku)
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3. LÉKOVÁ FORMA
Krém
Popis přípravku: bílý hladký krém
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikace
Herpesin krém, je určen k léčbě infekcí vyvolaných virem herpes simplex, projevujících se opary na rtech a obličeji (herpes labialis), primoinfekce i recidivy.
4.2 Dávkování a způsob podání
Dospělí a děti
Nanáší se v tenké vrstvě, optimálně již při prodromálních příznacích, na lézi a půlcentimetrový lem okolní zdravé kůže 5 krát denně ve 4 hodinových intervalech, v noci po 8 hodinách. Léčba trvá 5 (výjimečně až 10) dnů. Obvaz není potřebný.
Při nanesení krému na postižené místo i potom je nutné si umýt ruce. Vyloučí se tak zhoršení nebo přenos infekce na jiné místo.
4.3 Kontraindikace
Hypersenzitivita na aciklovir, valaciklovir nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití
HERPESIN krém se nedoporučuje vzhledem k jeho možnému dráždivému účinku aplikovat na sliznice, např. na sliznice v ústech, spojivkách nebo vagíně. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat tomu, aby krém nebyl náhodně zanesen do očí.
Pacienti s velmi těžkou formou oparu by měli vyhledat lékařskou pomoc.
Postižení oparem se musejí vyhnout přenosu viru na jiné místo nebo jinou osobu, zvláště při otevřené lézi.
Používat přípravek Herpesin krém se nedoporučuje pacientům s oslabeným imunitním systémem. U těžce imunokompromitovaných pacientů jako jsou pacienti s AIDS nebo pacienti po transplantaci kostní dřeně, by se mělo zvážit podání perorální formy acikloviru. Léčba jakékoliv infekce by měla být vedena lékařem.
Tento krém obsahuje pomocnou látku cetylalkohol, který může způsobit lokální kožní reakce (např. kontaktní dermatitidu).
Tento krém obsahuje pomocné látky propylparaben a methylparaben, které mohou způsobit alergické reakce (pravděpodobně zpožděné).
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Nebyly pozorovány klinicky signifikantní lékové interakce.
4.6 Fertilita, těhotenství a kojení
Fertilita
Viz bod 5.2 - Klinické studie.
Použití tohoto přípravku je indikováno v době těhotenství pouze tehdy, převáží-li očekávaný terapeutický efekt možné riziko. Po lokální aplikaci je systémová absorpce acikloviru minimální.
Postmarketingový registr sledování těhotných žen dokumentuje výsledky užívání kterýchkoliv lékových forem acikloviru. Tento registr ukázal, že u dětí, jejichž matky užívaly aciklovir, nedochází k nárůstu výskytu vrozených vad ve srovnání s normální populací. Vyskytující se vrozené vady nebyly ani unikátní, ani nesledovaly určitý vzor, aby bylo možné najít společnou příčinu.
Jsou-li použity mezinárodně přijaté standardní testy, nevyvolá systémově podaný aciklovir embryotoxické nebo teratogenní změny u králíků, potkanů nebo myší.
V nestandardních testech na potkanech byl pozorován výskyt fetálních abnormalit, ale pouze u tak vysokých subkutánních dávek, které způsobily toxicitu u samic. Klinický význam těchto zjištění není známý.
Kojení
Omezené údaje u lidí svědčí o tom, že aciklovir proniká po systémovém podání do mateřského mléka, ale při podání terapeutických dávek se nepředpokládají nežádoucí účinky na kojence, jelikož systémová expozice je po lokální aplikaci aciklovir krému nebo aciklovir očního krému minimální.
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Používání přípravku HERPESIN krém nevede k negativnímu ovlivnění činnosti vyžadující zvýšenou pozornost, nesnižuje schopnost řízení motorových vozidel, pozornost, reaktivitu či soustředění.
4.8 Nežádoucí účinky
Následující ustálená označení byla použita ke klasifikaci nežádoucích účinků podle frekvence výskytu: velmi časté (>1/10), časté (>1/100 až <1/10), méně časté (>1/1000 až <1/100), vzácné (>1/10000 až <1/1000), velmi vzácné (<1/10000) a není známo (z dostupných údajů nelze určit).
Poruchy imunitního systému
Velmi vzácné: hypersenzitivní reakce včetně angioedému a kopřivky.
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Méně časté: - po aplikaci krému HERPESIN se může vyskytnout přechodné pálení nebo píchání
- mírný pocit suchosti nebo olupování kůže
- svědění.
Vzácné: - erytém
- kontaktní dermatitida po aplikaci. V případech, kdy byl proveden test senzitivity se zjistilo, že příčinou hypersenzitivity byly spíše pomocné látky než léčivá látka aciklovir.
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48 100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
4.9 Předávkování
Po perorálním požití celého obsahu krému - 2g tuby obsahující 100mg acicloviru nebo 5g tuby obsahující 250 mg acikloviru - nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: virostatika ATC kód: D06BB03.
Aciklovir je látka s výrazným virostatickým účinkem zejména proti virům Herpes simplex (I a II) a Varicella zoster.
Po průniku do virem infikované buňky je aciklovir postupně fosforylován až na aciklovirtrifosfát, který je vlastní účinnou látkou. První krok tohoto procesu je katalyzován virus specifickou thymidinkinázou. Aciklovirtrifosfát působí jako inhibitor a falešný substrát pro virus specifickou DNA polymerázu a tím brání syntéze virové DNA, aniž by byly významně ovlivněny normální buněčné pochody. Dochází tedy k selektivní inhibici virového enzymu.
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Farmakokinetické studie ukazují, že systémová absorpce po lokálním podání acikloviru je minimální.
6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE 6.1 Seznam pomocných látek
HERPESIN KRÉM obsahuje: karbomer 934, hydroxid sodný, dimetikon, cetylalkohol, natrium-lauryl-sulfát, methylparaben E218, propylparaben E216, čištěná voda.
6.2 Inkompatibility
Fyzikální nebo chemické inkompatibility krému nejsou známy.
6.3 Doba použitelnosti
3 roky
6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání
Uchovávejte při teplotě do 25°C v tubě, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.
6.5 Druh obalu a obsah balení
Velikost balení: 2 g nebo 5 g
Obal přípravku je hliníková tuba opatřená vnitřním ochranným lakem, s bílým šroubovacím PE uzávěrem s propichovacím hrotem, krabička.
6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním
Žádné zvláštní požadavky na likvidaci.
7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o., Radlická 3185/1c, 15000 Praha 5, Česká republika
8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO
46/660/97-C
9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE / PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
30.7.1997 / 16.7.2014
10. DATUM REVIZE TEXTU
16.7.2014
4/4