Glucobay 50
sp.zn. sukls119935/2013
Příbalová informace: informace pro uživatele
Glucobay 50
Acarbosum
Tablety
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci:
1. Co je Glucobay 50 a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Glucobay 50 užívat
3. Jak se přípravek Glucobay 50 užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Glucobay 50 uchovávat
6. Obsah balení a další informace
1. Co je přípravek Glucobay 50 a k čemu se používá
Přípravek Glucobay 50 patří do skupiny léků používaných k léčbě cukrovky (inhibitor alfa-glukozidázy).
Léčivou látkou přípravku Glucobay 50 je akarbosa, která je vyráběna biotechnologicky.
Působí především v tenkém střevě. Do těla se téměř nevstřebává. Glucobay 50 prodlužuje trávení cukrů. To má za následek pomalejší uvolňování glukózy ze složených cukrů a její absorpci do krevního oběhu. Takto Glucobay 50 snižuje vzestup cukru v krvi po jídle. Díky svému působení na vstřebávání glukózy v tenkém střevě potlačuje kolísání hladiny cukru v krvi během dne a průměrné hladiny cukru v krvi.
Glucobay sám o sobě hypoglykémii (velmi nízkou hladinu glukózy v krvi) nezpůsobuje.
- Glucobay 50 se používá ve spojení s dietou v rámci doplňkové léčby pacientů s diabetes mellitus. Glucobay 50 napomáhá kontrole hladiny cukru v krvi.
- Glucobay 50 se ve spojení se cvičením a dietou užívá k prevenci vzniku diabetu typu 2 u pacientů s porušenou snášenlivostí glukózy*.
* Ta je definována jako pozátěžová koncentrace glukózy v plazmě ve 2 hodinách v rozmezí 7,8 až 11,1 mmol/l (140-200 mg/dl) a hodnotou glykemie na lačno v rozmezí 5,6 - 7,0 mmol/l (100-125 mg/dl).
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Glucobay 50 užívat Neužívejte přípravek Glucobay 50:
- jestliže jste alergický(á) na akarbosu nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku,
- jestliže máte zánětlivé střevní onemocnění, např. ulcerózní kolitidu, Crohnovu nemoc, částečnou neprůchodnost střev nebo zvýšený předpoklad ke vzniku neprůchodnosti střev. Přípravek Glucobay neužívejte, máte-li chronické střevní onemocnění s výraznou poruchou trávení nebo vstřebávání a trpíte-li stavy, které se mohou zhoršit v důsledku zvýšené tvorby plynu ve střevě, např. větší kýly.
- jestliže máte těžkou nedostatečnost ledvin (kreatininová clearance < 25 ml/min),
- jestliže máte těžké jaterní poškození (např. cirhózu jater).
Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Glucobay 50 je zapotřebí:
- během prvních 6 - 12 měsíců léčby.
Během léčby přípravkem Glucobay 50 může dojít ke zvýšení jaterních enzymů v krvi. Proto Vám bude lékař během prvních 6 - 12 měsíců léčby hladiny jaterních enzymů v pravidelných intervalech kontrolovat. V zaznamenaných případech hladiny jaterních enzymů poklesly po přerušení léčby přípravkem Glucobay 50 (viz také „Nežádoucí účinky“).
- Přípravek Glucobay snižuje hladinu glukózy v krvi, ale sám o sobě nevyvolává hypoglykémii. Jestliže Vám byl předepsán přípravek Glucobay navíc k jiným léčivým přípravkům, které snižují hladinu glukózy v krvi (např. sulfonylmočovina, metformin nebo inzulín), je možné, že Vám Váš lékař upraví dávkování těchto současně užívaných léčivých přípravků kvůli možnému poklesu hladiny glukózy do hypoglykemických hodnot. Jestliže se u Vás projeví příznaky akutní hypoglykémie (jako je zrychlený pulz, pocení, třes), musíte si
k jejímu potlačení vzít glukózu a ne cukr běžně používaný v domácnosti (třtinový cukr) (viz také „Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky“).
I když užíváte Glucobay 50, je nezbytné, abyste dodržoval(a) dietu, která Vám byla předepsána.
Další léčivé přípravky a přípravek Glucobay 50
V případě, že jste léčeni pouze přípravkem Glucobay 50 a dietou, není pravděpodobné, že by u Vás došlo k výraznému snížení hladiny cukru v krvi (hypoglykémii). Pokud jsou tablety Glucobay 50 dodatečně předepsány k již užívaným antidiabetickým lékům (inzulín, sulfonylmočovina, metformin), je nutné dávkování těchto léků vhodně snížit, aby se předešlo hypoglykémii. V jednotlivých případech se následkem hypoglykémie může vyvinout šok, pamatujte, že cukr užívaný v domácnosti (třtinový cukr) je vstřebáván a absorbován během léčby přípravkem Glucobay 50 mnohem pomaleji. To znamená, že hypoglykémie může být rychle kompenzována pouze glukózou, cukrem běžně používaným v domácnosti ne.
V jednotlivých případech může Glucobay 50 ovlivnit biologickou dostupnost digoxinu (léčivé látky užívané především k léčbě srdečního selhávání), následně je pak nutná úprava dávkování digoxinu.
Níže uvedené léky neužívejte v ten samý čas jako Glucobay 50, protože by mohly zeslabit jeho působení:
- cholestyramin (lék, který snižuje hladinu cholesterolu v krvi)
- živočišné uhlí a další střevní adsorpční látky
- látky usnadňující zažívání (přípravky obsahující trávicí enzymy).
Jestliže současně užíváte Glucobay 50 a neomycin (perorálně, ústy), může dojít ke zvýšení frekvence a závažnosti nežádoucích účinků týkajících se trávicího traktu (např. nadýmání, průjem, bolest břicha). Jestliže jsou příznaky závažné, řekněte to svému lékaři. Ten může zvážit přechodné snížení dávky přípravku Glucobay.
Přípravek Glucobay 50 s jídlem a pitím
Cukr užívaný v domácnosti (třtinový cukr) a potraviny, které ho obsahují, mohou během léčby přípravkem Glucobay 50 zapříčinit vážné trávicí potíže a průjem (viz „Nežádoucí účinky).
Děti a dospívající
Účinnost a bezpečnost akarbosy nebyla pro pacienty ve věku do 18 let stanovena.
Těhotenství a kojení
V průběhu těhotenství a kojení neužívejte Glucobay 50, protože není dostatečná zkušenost vztahující se k bezpečnosti s jeho užitím u těhotných a kojících žen.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Glucobay 50 užívaný samostatně nezpůsobuje hypoglykémii a proto neovlivňuje Vaši schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Při kombinované léčbě s dalšími léky, které snižují hladinu glukózy v krvi (metformin, sulfonylmočovina, inzulín), může potencionálně vést k hypoglykémii a tím negativně ovlivnit Vaši schopnost řídit a obsluhovat stroje.
3. Jak se přípravek Glucobay 50 užívá
Dávkování Vám ošetřující lékař musí stanovit individuálně, protože účinnost i snášenlivost tablet Glucobay 50 se u jednotlivých nemocných liší.
Při doplňkové terapii ve spojení s dietou u pacientů s diabetes mellitus je doporučené dávkování následující
3x 1 tableta přípravku Glucobay 50/den (to odpovídá 150 mg akarbosy/den).
U některých pacientů je vhodné postupné zvyšování dávky, což napomáhá omezovat nežádoucí účinky na trávicí trakt, počáteční dávkování je:
1 až 2x 1 tableta přípravku Glucobay 50/den (to odpovídá 50 až 100 mg akarbosy/den)
Lékař bude zvyšovat dávku postupně, v závislosti na hladině glukózy ve Vaší krvi a také na průběhu léčby, v případě nedostatečného účinku může dávku zvýšit až na:
3x 2 tablety Glucobay 50/den (to odpovídá 300 mg akarbosy/den).
Ve vzácných případech, jestliže je to nezbytné, může být dávka ještě zvýšena na:
3x 4 tablety Glucobay 50/den (to odpovídá 600 mg akarbosy/den).
Aby se snížily veškeré nežádoucí účinky na trávicí trakt, měli byste začít užívat nejprve nízkou dávku a postupně ji zvyšovat.
Pokud se i při přísném dodržování diety vyskytnou nežádoucí účinky (viz Nežádoucí účinky), dávka by se dále neměla zvyšovat, a pokud je potřeba, dávka se mírně sníží.
Dávkování při prevenci vzniku diabetu typu 2 u pacientů s porušenou tolerancí glukózy je následující:
Lékař bude zvyšovat dávku postupně, v závislosti na hladině glukózy ve Vaší krvi a také na průběhu léčby, v případě nedostatečného účinku může dávku zvýšit až na:
3x 2 tablety Glucobay 50/den (to odpovídá 300 mg akarbosy/den).
Jak a kdy byste měl(a) Glucobay 50 užít?
Tablety přípravku Glucobay 50 by měly být rozkousány s prvními sousty jídla. Jestliže dáváte přednost tomu tablety nekousat, pak je spolkněte celé a zapijte malým množstvím tekutiny bezprostředně před jídlem.
Jestliže Vám lékař kromě přípravku Glucobay 50 předepsal i další léky k léčbě cukrovky, užívejte je také.
Jak dlouho byste měl(a) Glucobay 50 užívat?
O délce Vaší léčby rozhodne lékař. Délka léčby závisí na závažnosti a průběhu Vašeho onemocnění.
Jestliže jste užil(a) více přípravku Glucobay 50, než jste měl(a):
Jestliže překročíte předepsanou dávku, nebo dojde k předávkování, můžete zaznamenat průjem a další zažívací potíže jako je flatulence (plynatost) a bolesti břicha.
Jestliže jste užil(a) příliš mnoho přípravku Glucobay 50, je důležité se po dobu následujících 4-6 hodin vyvarovat požití jídla a pití s obsahem složených cukrů.
Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Glucobay 50:
Jestliže jste zapomněl(a) užít jednu nebo více dávek přípravku Glucobay 50, neužívejte přípravek mezi jídly, počkejte a užijte následující plánovanou dávku společně s jídlem a dále pokračujte, jak bylo plánováno.
4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Byly zaznamenány níže uvedené nežádoucí účinky.
Velmi časté nežádoucí účinky
(vyskytují se u více než 1 pacienta z 10)
- plynatost
Časté nežádoucí účinky
(vyskytují se až u 1 pacienta z 10)
- průjem
- bolest trávicího traktu a břicha
Většinou tyto příznaky odezní v průběhu léčby, za předpokladu dodržení diety, která Vám byla předepsána.
Méně časté nežádoucí účinky
(vyskytují se až u 1 pacienta ze 100)
- nevolnost
- zvracení
- poruchy trávení
- reverzibilní zvýšení jaterních enzymů
Vzácné nežádoucí účinky
(vyskytují se až u 1 pacienta z 1000)
- otoky (především nohou)
- žloutenka (zežloutnutí kůže)
Nežádoucí účinky, u kterých četnost výskytu není známa
- snížení počtu krevních destiček (trombocytopenie)
- alergické reakce (zarudnutí, vyrážka, kopřivka)
- částečná neprůchodnost střev (subileus)
- úplná neprůchodnost střev (ileus)
- plyn ve střevní stěně (pneumatosis cystoides intestinalis)
- zánět jater (hepatitida)
- výsev puchýřků na kůži (akutní generalizovaná exantematózní pustulóza)
Dále byly také zaznamenány nežádoucí účinky, jako jsou onemocnění j ater, abnormální funkce jater a poškození jater a to především v Japonsku.
Jestliže u Vás zvýšená plynatost (flatulence), kručení v žaludku, pocit plnosti nebo bolest břicha přetrvávají déle než 2 nebo 3 dny, nebo pakliže jsou tyto příznaky vážné, poraďte se s lékařem, a to obzvláště v případě průjmu.
K výraznému zesílení těchto nežádoucích účinků může dojít v případě nedodržení diabetické diety, která Vám byla předepsána. Jestliže zaznamenáte silnou bolest a to i přes dodržení diety, poraďte se s lékařem. V takovém případě může Váš lékař zvážit přechodné nebo trvalé snížení dávky.
Trávicí potíže mohou být výrazné a vážné. V takovém případě se poraďte s lékařem, který zváží, zda je pokračování léčby vhodné.
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na níže uvedenou adresu. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48 100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
5. Jak přípravek Glucobay 50 uchovávat
Uchovávejte při teplotě do 30°C.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obale. Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí!
Tablety z blistru vyndávejte až těsně před užitím.
6. Obsah balení a další informace
Co přípravek Glucobay 50 obsahuje
Léčivou látkou je acarbosum. 1 tableta Glucobay 50 obsahuje acarbosum 50 mg. Pomocnými látkami jsou mikrokrystalická celulosa, koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát, kukuřičný škrob.
Jak přípravek Glucobay 50 vypadá a co obsahuje toto balení
Bikonvexní kulaté tablety, o poloměru 7 mm a s rádiem zakřivení 10 mm, bílé až žlutě tečkované, na jedné straně vyražen Bayer kříž, na druhé straně G 50.
Balení obsahuje 30 nebo 120 tablet.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Držitel rozhodnutí o registraci
Bayer Pharma AG, Berlín, Německo
Výrobce
Bayer Pharma AG, Leverkusen, Německo