Felimazole 5 Mg
1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Felimazole 5 mg, obalené tablety pro kočky
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Každá tableta obsahuje:
Léčivá látka:
Thiamazolum 5 mg
Pomocné látky :
Oxid titaničitý (E171) 1.12 mg
Dispergovaná oranžová žlut’ 15005 (E110) 0.10 mg
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3. LÉKOVÁ FORMA
Obalená tableta.
Oranžové, sacharosou obalené bikonvexní tablety o průměru 5,5 mm.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Cílové druhy zvířat
Kočky.
4.2 Indikace s upřesněním pro cílový druh zvířat
Stabilizace hypertyreózy u koček před chirurgickým odstraněním štítné žlázy.
Dlouhodobá léčba hypertyreózy u koček.
4.3 Kontraindikace
Nepoužívejte u koček se systémovým onemocnĕním jako je primární onemocnĕní jater nebo diabetes mellitus.
Nepoužívejte u koček, u nichž se projevují symptomy autoimunitního onemocnění.
Nepoužívejte u zvířat s poruchami bílých krvinek jako je neutropenie a lymfopenie.
Nepoužívejte u zvířat s poruchami krevních destiček a mechanizmu srážení krve (zejména s trombocytopenií)).
Nepoužívejte u koček s přecitlivělostí na thiamazol nebo na pomocnou látku, polyethylenglykol.
Nepoužívejte u březích nebo laktujících koček.
Viz bod 4.7
4.4 Zvláštní upozornění
Kočky musí mít vždy přístup k pitné vodě, protože thiamazol může způsobit hemokoncentraci.
4.5 Zvláštní opatření pro použití
Zvláštní opatření pro použití u zvířat
Pokud je nutná dávka vyšší než 10 mg denně, je třeba zvířata sledovat obzvlášť pečlivě.
Použití tohoto přípravku u koček s poruchou činnosti ledvin má být pečlivě zváženo z pohledu pomĕru rizika a prospĕchu veterinárním lékařem. Použít pouze po zvážení terapeutického prospĕchu a rizika příslušným veterinárním lékařem. Vzhledem k účinku, který může mít thiamazol na snížení rychlosti glomerulární filtrace, je nutné pozorně sledovat účinek léčby na činnost ledvin, protože může dojít ke zhoršení výchozího stavu.
Vzhledem k riziku leukopenie nebo hemolytické anémie je nutno sledovat hematologické parametry. Všem zvířatům, u nichž se v průbĕhu léčby náhle projeví indispozice, zejména pokud jsou febrilní, je třeba odebrat vzorek krve na rutinní hematologické a biochemické vyšetření. Neutropenická zvířata (počet neutrofilů <2,5 x 109 /l) je třeba léčit profylakticky antibakteriálními léky s baktericidním účinkem a podat podpůrnou léčbu.
Viz bod 4.9. pokyny pro sledování.
Zvláštní opatření určené osobám, které podávají veterinární léčivý přípravek zvířatům
Po použití přípravku si umyjte ruce.
V případě náhodného pozření okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu praktickému lékaři.
Thiamazol může vyvolat zvracení, bolest břicha, bolest hlavy, horečku, bolest kloubů, svědění a pancytopenii. Uvedené potíže je třeba léčit symptomaticky.
Po manipulaci s podestýlkou léčených zvířat si umyjte ruce mýdlem a vodou.
Při manipulaci s tabletou nebo použitou podestýlkou nejezte, nepijte a nekuřte.
Nemanipulujte s tímto přípravkem, pokud jste alergičtí na inhibitory hyperthyreoidismu. Pokud se rozvinou postexpoziční příznaky jako kožní vyrážka, otok obličeje, rtů, očí nebo potíže s dýcháním, vyhledejte ihned lékařskou pomoc a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu praktickému lékaři.
Tablety nelámejte ani nedrťte.
Jelikož existuje podezření, že thiamazol je humánním teratogenem, měly by ženy v plodném věku a těhotné ženy při manipulaci s podestýlkou takto léčených koček používat rukavice.
Těhotné ženy by měly při manipulaci s tímto přípravkem používat rukavice.
4.6 Nežádoucí účinky (frekvence a závažnost)
V souvislosti s dlouhodobou léčbou
hypertyreózy byly hlášeny nežádoucí reakce. V mnoha případech
mohou být příznaky mírné a přechodné a nejsou důvodem
k přerušení léčby. Vážnější nežádoucí účinky jsou většinou po
přerušení medikace vratné.
Nežádoucí reakce jsou vzácné. Klinické nežádoucí účinky, které byly
ohlášeny, jsou většinou zvracení, nechutenství/anorexii, otupělost,
vážné svědění a odlupování kůže na hlavě a krku, krvácivost a
žloutenka spojená s hepatopatií a hematologickými anomáliemi
(eozinofilie, lymfocytóza, neutropenie, lymfopenie, mírná
leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie nebo hemolytická
anémie). Tyto nežádoucí účinky vymizí během 7– 45 dnů po skončení
léčby thiamazolem.
Mohou se objevit
možné imunologické vedlejší účinky včetně anémie, se vzácnými
vedlejšími účinky jako trombocytopenie a protijaderné protilátky
v séru, a velmi vzácně lymfadenopatie. Léčbu ihned zastavte a
po přiměřené době na zotavení zvažte alternativní terapii.
V případě dlouhodobé léčby hlodavců thiamazolem bylo pozorováno zvýšené riziko vzniku neoplazie štítné žlázy, avšak u koček nebylo doloženo.
4.7 Použití v průběhu březosti, laktace nebo snášky
Laboratorní studie prováděné na potkanech a myších prokázaly teratogenní a embryotoxické účinky thiamazolu. Bezpečnost přípravku nebyla posuzována u březích a laktujících koček. Nepoužívejte u březích nebo laktujících samic.
4.8 Interakce s dalšími léčivými přípravky a další formy interakce
Současné podání fenobarbitalu může snížit klinickou účinnost thiamazolu.
Je známo, že thiamazol snižuje oxidaci benzimidazolových anthelmintik v játrech
a současné podávání může vést ke zvýšení jejich koncentrace v plazmě.
Thiamazol má imunomodulační účinek, s čímž je třeba počítat při zvažování vakcinačních schémat.
4.9 Podávané množství a způsob podání
Pouze pro perorální podání.
Ke stabilizaci hypertyreózy u koček před chirurgickou tyroidektomií a k dlouhodobé léčbě hypertyreózy u koček je doporučena počáteční dávka 5 mg denně.
Je-li to možné, celková denní dávka by měla být rozdělena na dvě části a podávána ráno a večer. Tablety by neměly být děleny.
Je-li z praktických důvodů preferováno dávkování jednou denně 5 mg tableta, je toto dávkování možné, i když podání 2,5 mg tablety dvakrát denně může mít v krátkodobém horizontu lepší účinek. Tableta 5 mg je rovněž vhodná u koček, které potřebují vyšší dávku.
Hematologické a biochemické vyšetření a stanovení celkového T4 v séru by mělo být provedeno před zahájením léčby a poté po 3, 6, 10 a 20 týdnech a dále každé 3 měsíce. V každém z doporučených intervalů by měla být dávka titrována podle celkového T4 a klinické reakce na léčbu. Úpravu dávky je třeba provádět v přírůstcích po 2,5 mg, přičemž cílem by mělo být dosažení nejnižší možné dávky.
Pokud je nutné dávkování vyšší než 10 mg denně, zvířata musí být velmi pečlivě sledována.
Podaná dávka nesmí překročit 20 mg/den.
U dlouhodobé léčby hypertyreózy by zvířata měla být léčena celoživotně.
4.10 Předávkování (symptomy, první pomoc, antidota), pokud je to nutné
Ve studiích snášenlivosti prováděných na mladých zdravých kočkách se po podání dávek až 30mg/zvíře/den vyskytly následující klinické příznaky související s dávkou: anorexie, zvracení, letargie, svědění a hematologické a biochemické odchylky jako např. neutropenie, lymfopenie, snížené hladiny draslíku a fosfátů v séru, zvýšené hladiny hořčíku a keratininu a výskyt antinukleárních protilátek. Při dávce 30 mg/den se u některých koček projevily známky hemolytické anemie a závažného zhoršení klinického stavu. Některé z těchto příznaků se mohou vyskytnout také u hypertyreoidních koček léčených dávkami nepřesahujícími 20 mg na den.
Příliš vysoké dávky mohou u hypertyreoidních koček vyvolat příznaky snížené činnosti štítné žlázy. Je to však nepravděpodobné, protože hypertyreóza je obvykle korigována mechanismem negativní zpětné vazby. Viz bod 4.6. Nežádoucí účinky.
Pokud dojde k předávkování, přerušte podávání a poskytněte symptomatickou a podpůrnou péči.
4.11 Ochranné lhůty
Není určeno pro potravinová zvířata.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakoterapeutická skupina: antithyreoidální léčiva: imidazolové deriváty obsahující síru
ATCvet kód: QH03BB02.
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Thiamazol blokuje in vivo biosyntézu hormonu štítné žlázy. Jeho primárním účinkem je inhibice vazby jódu na enzym peroxidázu štítné žlázy. Takto zabraňuje katalytické jodaci tyreoglobulinu i syntéze T3 a T4.
5.2 Farmakokinetické údaje
Thiamazol je po perorálním podání zdravým kočkám rychle a úplně absorbován s biologickou dostupností vyšší než 75%, nicméně mezi zvířaty existují značné rozdíly. Eliminace účinné látky z plazmy kočky je rychlá, s poločasem 4,5 - 5 hodiny. Maximální hladina v plasmě je dosažena přibližně za 1 až 2 hodiny po podání. Cmaxje přibližně 1,6-1,9 μg/ml.
U potkanů bylo prokázáno, že se thiamazol váže na plasmatické bílkoviny jen velmi slabě (5%); 40 % bylo vázáno na červené krvinky. Metabolismus thiamazolu u koček nebyl studován, nicméně u potkanů se thiamazol rychle metabolizuje ve štítné žláze. Přibližně 64% podané dávky bylo vyloučeno močí a pouze 7,8% bylo vyměšováno výkaly, na rozdíl od člověka, kde jsou pro metabolickou degradaci této látky důležitá játra. Předpokládá se, že doba setrvání tohoto léku ve štítné žláze je delší než v plasmě.
Je známo, že u člověka a potkanů může tato účinná látka prostupovat placentou a koncentrovat se ve štítné žláze plodu. Ve vysoké míře přechází také do mateřského mléka.
6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1 Seznam pomocných látek
Jádro tablety:
Monohydrát laktosy
Povidon
Sodná sůl karboxymethylškrobu
Magnesium-stearát
Obal tablety:
Sacharosa
Povidon
Dispergovaná oranžová žlut’ (E110)
Makrogol
Mastek
Bílý vosk
Karnaubský vosk
Šelak
Oxid titaničitý (E171)
Sodná sůl methylparabenu (E219)
6.2 Inkompatibility
Nejsou známy.
6.3 Doba použitelnosti
Doba použitelnosti veterinárního léčivého přípravku v neporušeném obalu: 5 let.
6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání
Uchovávejte při teplotě do 25C.
Tubu vždy těsně uzavřete, abyste její obsah chránili před vlhkostí.
6.5 Druh a složení vnitřního obalu
Bílá polypropylenová tuba s bílým uzávĕrem z nízkohustotního polyethylenu s pojistkou proti neoprávnĕné manipulaci, obsahující 100 tablet.
6.6 Zvláštní opatření pro zneškodňování nepoužitého veterinárního léčivého přípravku nebo odpadu, který pochází z tohoto přípravku
Všechen nepoužitý veterinární léčivý přípravek nebo odpad, který pochází z tohoto přípravku, musí být likvidován podle místních právních předpisů.
7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Dechra Limited
Snaygill Industrial Estate
Keighley Road
Skipton
North Yorkshire
BD23 2RW
Velká Británie
8. Registrační číslo(a)
96/141/04-C
9. Datum registrace/ prodloužení registrace
05/11/2004; 8.12.2010
10. DATUM REVIZE TEXTU
Září 2015
DALŠÍ INFORMACE
Veterinární léčivý přípravek je vydáván pouze na předpis.
5