Dolorex
PŘÍBALOVÁ INFORMACE
PŘÍBALOVÁ INFORMACE
Dolorex 10 mg/ml injekční roztok pro koně, psy a kočky
1. JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE, POKUD SE NESHODUJE
Držitel rozhodnutí o registraci:
Intervet International B.V.
Wim de Körverstraat 35, 5831 AN Boxmeer
Nizozemsko
Výrobce odpovědný za uvolnění šarže:
Intervet International B.V.
Wim de Körverstraat 35, 5831 AN Boxmeer
Nizozemsko
nebo
Intervet International GmbH
Feldstrasse 1a, 85716 Unterschleissheim
Německo
2. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Dolorex 10 mg/ml injekční roztok pro koně, psy a kočky
Butorphanolum
3. OBSAH LÉČIVÝCH A OSTATNÍCH LÁTEK
Každý 1 ml obsahuje:
Léčivá látka:
Butorphanolum 10 mg (odpovídá Butorphanoli tartras 14,6 mg)
Pomocné látky:
Benzethonium-chlorid 0,1 mg
Dihydrát natrium-citrátu
Chlorid sodný
Monohydrát kyseliny citronové
Voda na injekci
Vodný, bezbarvý roztok.
4. INDIKACE
Butorfanol je určen k použití, kde je třeba navodit krátkodobou (koně a psi) nebo krátkodobou a střední (kočky) analgézii. Informace o délce trvání analgézie, kterou lze očekávat po podání viz bod 8.
Kůň:
K tišení bolesti spojené s kolikou gastrointestinálního traktu.
K sedaci v kombinaci s agonisty α2-adrenoceptorů (viz bod 8)
Pes:
K tišení mírné viscerální bolesti.
K sedaci v kombinaci s agonisty α2-adrenoceptorů (viz bod 8)
Kočka:
K ulehčení průměrné bolesti vyvolané při operaci měkké tkáně.
5. KONTRAINDIKACE
Nepoužívat u zvířat s onemocněním jater nebo ledvin v anamnéze.
Nepoužívat u zvířat se známou přecitlivělosti na léčivou látku nebo na některou z pomocných látek.
Kombinace butorfanol/detomidin:
Tato kombinace by se neměla používat u koní s poruchami srdečního rytmu nebo bradykardií.
Tato kombinace způsobí snížení gastrointestinální motility, a proto by se neměla používat v kolikových případech spojených s ucpáním.
6. NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Butorfanol může vyvolávat následující nežádoucí reakce:
Kůň, pes, kočka:
U ošetřených zvířat lze pozorovat sedaci.
Kůň:
-
Excitační lokomoční chování (pacing)
-
Ataxie
-
Snížení gastrointestinální motility
-
Deprese kardiovaskulárního systému.
Pes:
-
Deprese respiračního a kardiovaskulárního systému
-
Snížení gastrointestinální motility
-
Místní bolestivost související s intramuskulární injekcí.
Kočka:
-
mydriáza
-
dezorientace
-
možná podráždění v místě podání přípravku
-
mírný neklid
-
dyshoria
-
bolestivost v místě podání
Pokud se objeví respirační deprese, jako antidotum se může použít naloxon.
Jestliže zaznamenáte jakékoliv závažné nežádoucí účinky či jiné reakce, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, oznamte to prosím vašemu veterinárnímu lékaři.
7. CÍLOVÝ DRUH ZVÍŘAT
Koně, psi a kočky.
8. DÁVKOVÁNÍ PRO KAŽDÝ DRUH, CESTA(Y) A ZPŮSOB PODÁNÍ
K analgézii:
Kůň: 0,05 až 0,1 mg/kg, intravenózně
(t.j. 2,5 až 5 ml / 500 kg ž.hm.)
Pes: 0,2 až 0,4 mg/kg, intravenózně
(t.j. 0,2 až 0,4 ml/10 kg ž.hm.)
Je třeba zabránit rychlé intravenózní injekci.
Kočka: 0,4 mg/kg, subkutánně
(t.j. 0,2 ml/5 kg ž.hm.)
Butorfanol je určen k použití, kde je třeba navodit krátkodobou (koně a psi) nebo krátkodobou a střední (kočky) analgézii. Analgézie obvykle nastupuje během 15 minut po podání u koní, psů a koček. Po podání jedné intravenózní dávky koním trvá analgezie obvykle 15 – 60 minut. U psů je délka trvání analgezie 15-30 minut po jedné dávce podané intravenózně. Nicméně, butorfanol lze aplikovat opakovaně. Potřeba a načasování opakovaného podání závisí na klinické odezvě. V případech, kdy bude asi třeba delší trvání analgézie, by se měl použít jiný léčebný prostředek.
U koček s viscerální bolestí byl analgetický účinek prokázán po 15 minut až 6 hodin po podání butorfanolu. U koček se somatickou bolestí je trvání analgezie kratší. Přípravek může být opakovaně podán po 6 hodinách v závislosti na klinické odezvě. Při absenci dostatečné analgetické odezvy by mělo být zváženo použití jiných vhodných analgetických látek, jako jsou další vhodná opioidní analgetika a nebo nesteroidní protizánětlivé látky. Při použití jiné analgezie je třeba vzít v úvahu účinek butorfanolu na opioidní receptory.
Sedace:
Butorfanol lze použít v kombinaci s agonistou α2-adrenoceptorů (např. (me)detomidin nebo romifidin).
Pak bude třeba úprava dávkování podle následujících doporučení:
Kůň: Detomidin: 0,01 – 0,02 mg/kg intravenózně
Butorfanol: 0,01 – 0,02 mg/kg intravenózně
Detomidin by se měl podávat až 5 minut před butorfanolem.
Romifidin: 0,05 mg/kg intravenózně
Butorfanol: 0,02 mg/kg intravenózně
Romifidin lze podávat současně nebo 4 minuty před butorfanolem.
Pes: Medetomidin: 0,01 – 0,03 mg/kg intramuskulárně
Butorfanol: 0,1 – 0,2 mg/kg intramuskulárně
Medetomidin a butorfanol lze podávat současně.
Zátka by neměla být propíchnuta více než 25-krát.
9. POKYNY PRO SPRÁVNÉ PODÁNÍ
Kočku zvažte, aby byla dávka správně vypočtena. Je třeba použít vhodně kalibrované stříkačky, které umožňují podání doporučeného objemu (např. insulinové injekční stříkačky nebo 1 ml stříkačky opatřené stupnicí). Pro opakovanou aplikaci je doporučeno použít jiné místo injekčního podání.
10. OCHRANNÁ LHŮTA
Koně:
Maso: Bez ochranných lhůt.
Mléko: Bez ochranných lhůt.
11. ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO UCHOVÁVÁNÍ
Uchovávat mimo dosah dětí.
Chraňte před světlem.
Chraňte před chladem nebo mrazem.
Nepoužívejte tento veterinární léčivý přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a na injekční lahvičce.
Doba použitelnosti po prvním otevření vnitřního obalu: 28 dnů.
Po prvním otevření vnitřního obalu stanovte datum likvidace zbylého množství přípravku v tomto obalu a to na základě doby použitelnosti po prvním otevření uvedené v této příbalové informaci. Toto datum napište na místo k tomu určené na etiketě.
12. ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ
Zvláštní opatření pro použití u zvířat
Nebyla stanovena bezpečnost přípravku pro mladá štěňata, koťata a hříbata. Použití přípravku u těchto skupin zvířat by mělo být založeno na zvážení terapeutického prospěchu a rizika příslušným veterinárním lékařem.
U koček může být individuální odpověď na butorfanol rozdílná. Při absenci vhodné analgetické odpovědi může být použita alternativní analgezie (viz bod 8). Zvýšení dávky nemusí zvýšit hloubku a trvání odpovědi.
Kůň:
Použití přípravku v doporučeném dávkování může vést k přechodné ataxii a/nebo podráždění.
Proto je třeba pro ošetření koní pečlivě vybrat místo, aby se předešlo poraněním pacientů a lidí.
Kůň, pes a kočka:
Vzhledem k antitusickým vlastnostem může butorfanol vést k hromadění hlenu v dýchacích cestách. Použití butorfanolu by proto u zvířat s respiračními onemocněními spojenými se zvýšenou tvorbou hlenu nebo u zvířat léčených léky usnadňujících vykašlávání mělo být založeno na zvážení terapeutického prospěchu a rizika příslušným veterinárním lékařem.
U ošetřených zvířat lze pozorovat sedaci.
U koček je možné použít naloxon jako antidotum při objevení se deprese dýchání.
Butorfanol je morfínový derivát a proto vykazuje opioidní aktivitu.
Při současném použití jiných látek s tlumivým účinkem na centrální nervový systém lze očekávat zesílení účinku butorfanolu a takové přípravky je třeba používat obezřetně. Pokud se tyto přípravky aplikují souběžně, je třeba použít nižší dávku.
Butorfanol lze použít v kombinaci s jinými sedativy, jako jsou agonisté a2-adrenoceptorů (např. romifidin nebo detomidin u koní, medetomidin u psů), kde lze očekávat synergický účinek. Proto je nezbytné přiměřené snížení dávky, pokud se používají současně s takovými prostředky (viz dávkování).
Tato kombinace by měla být použita obezřetně u zvířat s kardiovaskulárním onemocněním. Mělo by se zvážit souběžné použití anticholinergika, např. atropinu.
Vzhledem k antagonistickým vlastnostem k opiátovému mí (μ) receptoru může butorfanol rušit analgetický efekt u zvířat, která již byla léčena čistě agonisty opiátového mí (μ) receptoru (morfin/oxymorfin).
Nebyla stanovena bezpečnost veterinárního léčivého přípravku pro použití u cílových druhů zvířat během březosti a laktace. Použití přípravku během březosti a laktace se nedoporučuje.
Hlavním příznakem předávkování je deprese dýchání, kterou, pokud je závažná, lze zvrátit antagonistou opioidů (např. naloxon).
Další možné příznaky předávkování u koní zahrnují nervozitu/dráždivost, svalový třes, ataxie, hypersalivace, snížení gastrointestinální motility a křeče. U koček hlavním příznakem předávkování je nekoordinovanost, salivace, mírné křeče.
Zvláštní opatření určené osobám, které podávají veterinární léčivý přípravek zvířatům
Předcházejte náhodnému samopodání injekce. V případě náhodného sebepoškození injekčně aplikovaným přípravkem, vyhledejte ihned lékařskou pomoc a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu praktickému lékaři. Neřiďte. Účinky butorfanolu zahrnují sedaci, závrať a zmatenost. Účinky lze zvrátit antagonisty opioidů jako je naloxon.
Potřísnění pokožky a očí ihned opláchněte.
Inkompatibility
Studie kompatibility nejsou k dispozici, a proto tento veterinární léčivý přípravek nesmí být mísen s žádnými dalšími veterinárními léčivými přípravky.
13. ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO ZNEŠKODŇOVÁNÍ NEPOUŽITÝCH PŘÍPRAVKŮ NEBO ODPADU, POKUD JE JICH TŘEBA
Všechen nepoužitý veterinární léčivý přípravek nebo odpad, který pochází z tohoto přípravku, musí být likvidován podle místních právních předpisů.
14. DATUM POSLEDNÍ REVIZE PŘÍBALOVÉ INFORMACE
Leden 2015
15. DALŠÍ INFORMACE
Pouze pro zvířata.
Veterinární léčivý přípravek je vydáván pouze na předpis.
10 ml injekční lahvička
50 ml injekční lahvička
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Pokud chcete získat informace o tomto veterinárním léčivém přípravku, kontaktujte prosím příslušného místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci.
6