Příbalový Leták

Deprex Léčiva

sp.zn. sukls158147/2014

Příbalová informace: informace pro pacienta

DEPREX LÉČIVA tvrdé tobolky

fluoxetini hydrochloridum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.

-    Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.

-    Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

-    Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.

-    Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci

1.    Co je přípravek Deprex Léčiva a k čemu se používá

2.    Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Deprex Léčiva užívat

3.    Jak se přípravek Deprex Léčiva užívá

4.    Možné nežádoucí účinky

5.    Jak přípravek Deprex Léčiva uchovávat

6.    Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Deprex Léčiva a k čemu se používá

Deprex Léčiva patří do skupiny přípravků nazývaných antidepresiva - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Přípravek je určen k léčbě následujících stavů:

Dospělí:

•    Depresivní epizody

•    Obsedantně-kompulzivní porucha (nutkavé myšlení a jednání)

•    Mentální bulimie (záchvatovité přejídání): Deprex Léčiva je užíván společně s psychoterapií ke snížení záchvatovitého přejídání a vyprazdňovacích aktivit.

Děti a dospívající od 8 let věku:

Středně těžké až těžké depresivní epizody, jestliže deprese nereaguje po 4-6 sezeních na psychologickou terapii. Přípravek Deprex Léčiva by měl být poskytnut dětem nebo dospívajícím pouze v kombinaci s psychologickou terapií.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Deprex Léčiva užívat Neužívejte přípravek Deprex Léčiva

•    jestliže jste alergický(á) na fluoxetin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).

•    jestliže užíváte metoprolol k léčbě srdeční nedostatečnosti.

•    jestliže jste užíval(a) nebo užíváte léky známé jako ireverzibilní, neselektivní inhibitory monoaminooxidázy (označované také IMAO), které jsou také používané k léčbě deprese (např. iproniazid), protože může dojít k závažným a dokonce smrtelným reakcím. Léčba fluoxetinem může být zahájena nejdříve 2 týdny po ukončení léčby ireverzibilními neselektivními IMAO. Také nesmíte užívat žádné přípravky ze skupiny ireverzibilních neselektivních IMAO nejméně po dobu pěti týdnů po ukončení léčby přípravkem Deprex Léčiva. Jestliže je přípravek Deprex Léčiva předepisován po delší dobu nebo ve větších dávkách, váš lékař může rozhodnout o delším intervalu.

Avšak léčba fluoxetinem může být zahájena následující den po ukončení léčby určitými IMAO nazývanými reverzibilní inhibitory (např. moklobemid).

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Deprex Léčiva se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. Protože

při užívání přípravku Deprex Léčiva je nutná zvláštní opatrnost, sdělte lékaři nebo lékárníkovi,

jestliže:

•    dojde k rozvoji vyrážky nebo jiné alergické reakce (jako je svědění, otok tváře nebo rtů nebo dušnost), přestaňte přípravek užívat a ihned kontaktujte lékaře.

•    máte nebo jste v minulosti měl(a) epilepsii, máte záchvaty nebo se jejich četnost zvýšila, přestaňte okamžitě přípravek užívat a ihned kontaktujte lékaře nebo lékárníka.

•    trpěl(a)jste v minulosti mánií, pokud máte mánii, kontaktujte ihned svého lékaře, užívání fluoxetinu může být nutné ukončit.

•    máte cukrovku, lékař může upravit dávku inzulínu nebo jiné antidiabetické léčby.

•    trpíte poruchou funkce jater (lékař může upravit dávku).

•    máte problémy se srdcem, např. pokud se u Vás nebo ve Vaší rodině vyskytly poruchy srdečního rytmu.

•    víte, že máte nízké hladiny draslíku nebo hořčíku v krvi.

•    užíváte diuretika (tablety na odvodnění), obzvláště jste-li starší.

•    jste léčen(a) elektrokonvulzivní léčbou (elektrošoky).

•    měl(a) jste v minulosti potíže se srážením krve nebo u Vás dojde ke vzniku modřin nebo neobvyklého krvácení.

•    užíváte léčivé přípravky, které ovlivňují srážení krve (viz ‘Další léčivé přípravky a přípravek Deprex Léčiva’).

•    užíváte léčivé přípravky obsahující tamoxifen (užívá se k léčbě rakoviny prsu) (viz ‘Další léčivé přípravky a přípravek Deprex Léčiva’).

•    pokud pocítíte neklid nebo neschopnost zůstat sedět nebo stát v klidu. Zvyšování dávky přípravku Deprex Léčiva může tyto příznaky zhoršit.

•    trpíte onemocněním oka, např. máte zvýšený nitrooční tlak.

•    jestliže dostanete horečku, objeví se svalová ztuhlost nebo třes, změny duševního stavu jako je zmatenost, podrážděnost nebo extrémní rozrušení, můžete trpět tzv. serotoninovým syndromem nebo neuroleptickým maligním syndromem. Ačkoliv k tomuto stavu dochází velmi vzácně, jedná se o život ohrožující stav. Kontaktujte ihned lékaře, užívání fluoxetinu může být nutné ukončit.

•    máte sebevražedné myšlenky a zhoršení deprese nebo úzkosti. Jestliže trpíte depresí či úzkostnými stavy, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě. Tyto myšlenky se mohou projevit častěji v době, kdy poprvé začínáte užívat antidepresiva. Trvá totiž určitou dobu, než tyto přípravky začnou působit, obvykle přibližně dva týdny, ale někdy i déle.

•    Může být pravděpodobnější, že začnete uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě: j estliže se již v minulosti u Vás vyskytly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu.

j estliže jste mladý dospělý. Informace z klinických studií ukazují na zvýšené riziko sebevražedného chování u mladých dospělých (mladších 25 let) s psychiatrickými onemocněními, kteří byli léčeni antidepresivy.

Pokud se u Vás kdykoli vyskytnou myšlenky na sebepoškození nebo na sebevraždu, vyhledejte ihned svého lékaře nebo nejbližší nemocnici.

Možná bude užitečné, když řeknete blízkému příteli nebo příbuznému, že máte deprese a požádáte ho, aby si přečetl tuto příbalovou informaci. Možná byste je mohl(a) požádat, aby Vám řekli, pokud si budou myslet, že se vaše deprese nebo úzkost zhoršuje, nebo budou-li znepokojeni změnami ve vašem chování.

Užití u dětí a dospívajících ve věku 8 až 18 let

U pacientů do 18 let, kteří se léčí některým z této skupiny přípravků, je zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků, jako jsou pokusy o sebevraždu, sebevražedné myšlenky a nepřátelské jednání (převážně agresivita, protichůdné jednání a hněv). Deprex Léčiva by měl být u dětí a dospívajících ve věku 8 až 18 let užíván pouze k léčbě středně těžkých až těžkých depresivních epizod (v kombinaci s psychologickou terapií) a neměl by být užíván v jiných indikacích.

Rovněž dlouhodobé bezpečnostní účinky přípravku Deprex Léčiva ve vztahu k dalšímu růstu, dospívání a rozvoji poznání a chování nebyly dosud v této věkové skupině prokázány. Váš lékař přesto může Deprex Léčiva předepsat pacientům do 18 let k léčbě středně těžkých až těžkých depresivních epizod v kombinaci s psychologickou terapií, pokud usoudí, že to je v jejich nejlepším zájmu. Pokud lékař předepsal Deprex Léčiva pacientovi do 18 let a chcete se o tom poradit, navštivte, prosím, znovu svého lékaře. Jestliže se u pacientů do 18 let, kteří jsou léčeni přípravkem Deprex Léčiva, rozvine nebo zhorší některý z výše uvedených příznaků, měli byste o tom lékaře informovat.

Deprex Léčiva by neměl být používán v léčbě dětí do 8 let.

Další léčivé přípravky a přípravek Deprex Léčiva

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době

užíval(a) (až 5 týdnů zpátky) nebo které možná budete užívat.

Tento přípravek může ovlivnit způsob, jak další léčiva působí (interakce). Interakce, které by mohly

nastat:

•    inhibitory MAO (užívané k léčbě deprese); ireverzibilní neselektivní inhibitory MAO (např. iproniazid) nesmí být užívány společně s přípravkem Deprex Léčiva vzhledem k tomu, že může dojít k vážným až smrtelným reakcím (serotoninový syndrom) (viz bod “Neužívejte přípravek Deprex Léčiva ”). Inhibitory MAO typu A (např. moklobemid, linezolid nebo methylthioninium-chlorid) a typu B (selegilin) mohou být užívány s přípravkem Deprex Léčiva pouze pod přísným lékařským dohledem.

•    metoprolol (užívaný k léčbě srdeční nedostatečnosti) nesmí být užíván současně s přípravkem Deprex Léčiva, protože může dojít k zesílení nežádoucích účinků metoprololu.

•    tamoxifen (používá se k léčbě rakoviny prsu); přípravek Deprex Léčiva může měnit hladinu tohoto léku v krvi a nelze vyloučit snížení účinku tamoxifenu, lékař může zvážit jinou antidepresivní léčbu.

•    mechitazin; může dojít k zesílení jeho nežádoucích účinků přípravkem Deprex Léčiva.

•    fenytoin (užívaný k léčbě epilepsie); protože přípravek Deprex Léčiva může ovlivnit hladiny tohoto léku v krvi, může Váš lékař zahájit léčbu fenytoinem opatrněji a provádět častější kontroly, pokud je podáván společně s přípravkem Deprex Léčiva.

•    léky zvyšující hladinu serotoninu, např. lithium, tramadol (lék proti bolesti), triptany (k léčbě migrény), tryptofan, selegilin, třezalka tečkovaná; při podávání těchto přípravků s přípravkem Deprex Léčiva existuje zvýšené riziko serotoninového syndromu. Jestliže je Deprex Léčiva užíván v kombinaci s těmito léky, lékař Vás bude častěji kontrolovat.

•    léky ovlivňující srdeční rytmus, např. antiarytmika, některé léky na psychické obtíže (pimozid, haloperidol), tzv. tricyklická antidepresiva, některé léky k léčbě infekcí (sparfloxacin, moxifloxacin, erythromycin, pentamidin) nebo malárie (např. halofantrin), některé léky k léčbě alergie (astemizol, mizolastin). Při společném užívání s přípravkem Deprex Léčiva je nutná opatrnost.

•    warfarin nebo jiné přípravky užívané k ředění krve; přípravek Deprex Léčiva může ovlivňovat účinek těchto léků na krev a zvyšovat riziko krvácení. Jestliže je léčba přípravkem Deprex Léčiva zahájena nebo ukončena, zatímco užíváte warfarin, lékař může provést určitá vyšetření.

•    cyproheptadin; může snižovat účinek přípravku Deprex Léčiva.

•    léky snižující hladinu sodíku v krvi (např. léky na odvodnění, desmopressin, karbamazepin a oxkarbazepin) a léky snižující práh pro vznik epileptických záchvatů (např. tricyklická antidepresiva a jiná antidepresiva typu SSRI, některá antipsychotika, meflochin, chlorochin, bupropion, tramadol) mohou zvýšit riziko výskytu těchto nežádoucích účinků.

•    léky ovlivňující enzym CYP2D6, např. flekainid, propafenon a nebivolol (k léčbě srdečních potíží), karbamazepin (k léčbě epilepsie), tricyklická antidepresiva (např. imipramin, desipramin a amitriptylin), atomoxetin (k léčbě hyperkinetické poruchy) a risperidon (k léčbě některých duševních onemocnění); protože přípravek Deprex Léčiva může měnit hladiny těchto léků v krvi. Lékař může snížit jejich dávku, pokud jsou podávány společně s přípravkem Deprex Léčiva.

Přípravek Deprex Léčiva s jídlem, pitím a alkoholem

Přípravek Deprex Léčiva můžete užívat s jídlem nebo mezi jídly, podle toho, co upřednostňujete.

Po dobu užívání tohoto přípravku byste se měl(a) vyvarovat požívání alkoholu.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství

Některé údaje ukazují, že u dětí matek, které užívaly přípravek Deprex Léčiva během prvních několika měsíců těhotenství, je zvýšené riziko výskytu vrozených vad, hlavně srdečních. V běžné populaci se se srdeční vadou narodí přibližně 1 dítě ze 100. U matek užívajících přípravek Deprex Léčiva je výskyt zmíněného rizika zvýšen na přibližně 2 děti ze 100. Pokud jste těhotná, můžete se Vy a Váš lékař rozhodnout, zda pro Vás bude lepší postupně přípravek Deprex Léčiva vysazovat nebo v závislosti na dalších okolnostech v léčbě přípravkem Deprex Léčiva pokračovat.

Při užívání v těhotenství je zapotřebí zvýšená opatrnost, obzvláště v pozdní fázi těhotenství nebo před porodem, protože u novorozenců byly hlášeny následující účinky: podrážděnost, třes, svalová slabost, přetrvávající pláč, problémy se sáním nebo usínáním.

Ubezpečte se, že Váš gynekolog (popř. i porodní asistentka) ví, že užíváte přípravek Deprex Léčiva. Užívání přípravků podobných přípravku Deprex Léčiva během těhotenství, zvláště v posledních 3 měsících, může u dětí zvýšit riziko výskytu závažného zdravotního stavu, tzv. perzistující plicní hypertenze novorozenců, který se projevuje zrychleným dýcháním a promodráním. Tyto příznaky se obvykle projeví během prvních 24 hodin po porodu. Pokud tyto příznaky zpozorujete u svého dítěte, okamžitě kontaktujte dětského lékaře.

Kojení

Fluoxetin je vylučován do mateřského mléka a může mít za následek nežádoucí účinky u dětí. Kojit byste měla pouze tehdy, pokud je to zcela nezbytné. Jestliže v kojení pokračujete, lékař vám může předepsat nižší dávku fluoxetinu.

Plodnost

Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že fluoxetin snižuje kvalitu spermií. Teoreticky by to mohlo ovlivnit plodnost, ale vliv na lidskou plodnost zatím nebyl pozorován.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Fluoxetin nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. I přesto tento léčivý přípravek může ovlivnit Váš úsudek a koordinaci. Neřiďte ani neobsluhujte stroje bez porady s lékařem nebo lékárníkem.

Přípravek Deprex Léčiva obsahuje monohydrát laktosy. Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat.

Přípravek Deprex Léčiva obsahuje azorubin, který může u citlivých jedinců vyvolat alergickou reakci.

Jak se přípravek Deprex Léčiva užívá

3.


Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Deprese: Doporučená dávka je 20 mg (1 tobolka) denně. V případě potřeby lékař přehodnotí a upraví dávku v průběhu 3 až 4 týdnů po zahájení léčby. V případě potřeby je možné dávku postupně zvýšit až na maximálně 60 mg (3 tobolky). Dávka by měla být zvyšována opatrně tak, aby bylo zajištěno, že dostáváte nejnižší účinnou dávku. Nemusíte se cítit lépe okamžitě po zahájení užívání přípravku na depresi. To je obvyklé, protože ke zlepšení depresivních příznaků může dojít až po několika týdnech. Pacienti s depresí by měli být léčeni nejméně 6 měsíců.

Mentální bulimie: Doporučená dávka je 60 mg denně (3 tobolky).

Obsedantně-kompulzivní porucha: Doporučená dávka je 20 mg (1 tobolka) denně. V případě potřeby lékař přehodnotí a upraví dávku po 2 týdnech léčby. V případě potřeby je možné dávku postupně zvýšit až na maximálně 60 mg (3 tobolky). Jestliže nenastane zlepšení do 10 týdnů, léčba přípravkem Deprex Léčiva by měla být přehodnocena.

Děti a dospívající ve věku 8 až 18 let s depresí: Léčba by měla být zahájena a dále sledována specialistou. Úvodní dávka je 10 mg/den podaná v jiné lékové formě. Po jednom nebo dvou týdnech může lékař zvýšit dávku na 20 mg/den. Dávka by měla být zvyšována opatrně tak, aby bylo zajištěno, že dítě dostává nejnižší účinnou dávku. Děti s nižší tělesnou hmotností mohou potřebovat nižší dávky. Po 6 měsících by měl lékař zhodnotit, zda je nutné pokračovat v léčbě. Jestliže nedojde během 9 týdnů ke zlepšení, léčba může být přehodnocena.

Jestliže jste staršího věku, lékař bude zvyšovat dávku opatrněji a denní dávky by neměly překročit 40 mg (2 tobolky). Maximální denní dávka je 60 mg (3 tobolky).

Jestliže máte poruchu funkce jater nebo užíváte jiné léky, které mohou mít vliv na fluoxetin, lékař vám může předepsat nižší dávky nebo změnit způsob užívání přípravku Deprex Léčiva (jedna tobolka každý druhý den).

Způsob podání

Tobolku polkněte celou a zapijte vodou. Tobolku nežvýkejte.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Deprex Léčiva, než jste měl(a)

Jestliže jste užil(a) příliš mnoho tobolek, jděte do nejbližší nemocnice (nebo na pohotovost) nebo to ihned oznamte svému lékaři.

Pokud můžete, vezměte s sebou tuto příbalovou informaci a zbytek balení přípravku Deprex Léčiva. Příznaky předávkování zahrnují: pocit na zvracení, zvracení, záchvaty křečí, problémy se srdcem (nepravidelný srdeční tep a srdeční zástava), plicní problémy a změny duševního stavu sahající od rozrušení po kóma.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Deprex Léčiva

Jestliže jste zapomněl(a) užít dávku, dávku neupravujte. Užijte svou další dávku následující den v obvyklý čas. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Užívání přípravku každý den ve stejný čas vám může pomoci, abyste přípravek užíval(a) pravidelně.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Deprex Léčiva

Nepřestávejte užívat přípravek Deprex Léčiva, dokud o tom nerozhodne lékař. Bez předchozího doporučení lékaře nepřestávejte přípravek užívat, i když se začnete cítit lépe. Ujistěte se, že vám tobolky nedojdou.

Při ukončení užívání přípravku Deprex Léčiva můžete zaznamenat následující příznaky: závratě, bmění/mravenčení, poruchy spánku (živé sny, noční můry, nespavost), pocit neklidu nebo rozrušení, neobvyklou únavu nebo slabost, pocit úzkosti, pocit na zvracení, zvracení, třes, bolest hlavy.

Obecně jsou tyto příznaky mírné a samy mizí v průběhu několika týdnů, někdy však mohou přetrvávat déle. Jestliže se u vás tyto příznaky po ukončení léčby objeví, kontaktujte svého lékaře.

Jestliže přestáváte užívat přípravek Deprex Léčiva, lékař vám může snížit dávku pomalu v průběhu jednoho nebo dvou týdnů - to může snížit možnost příznaků z vysazení.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí

vyskytnout u každého.

•    Pokud se u vás kdykoliv vyskytnou myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu, vyhledejte ihned svého lékaře nebo nejbližší nemocnici (viz bod 2).

•    Jestliže se objeví vyrážka nebo alergická reakce, jako je svědění, oteklé rty/jazyk nebo sípání/dušnost, ihned přestaňte užívat tobolky a kontaktujte lékaře.

•    Jestliže pocítíte neklid nebo cítíte, že nemůžete zůstat klidně sedět nebo stát, může se jednat o stav nazývaný akatizie. Zvýšení dávky přípravku Deprex Léčiva může způsobit, že se cítíte hůře. V tomto případě kontaktujte svého lékaře.

   Kontaktujte ihned svého lékaře, pokud vám zčervená kůže, dojde k různým kožním reakcím, nebo se vám na kůži udělají puchýře nebo se kůže loupá. Je to vzácné.

Někteří pacienti měli:

•    kombinaci příznaků (známé jako serotoninový syndrom) zahrnující nevysvětlitelnou horečku se zrychleným dýcháním nebo srdečním tepem, pocení, svalovou ztuhlost nebo třes, zmatenost, extrémní rozrušení nebo spavost (pouze vzácně).

•    pocit slabosti, netečnost nebo zmatenost převážně u starších osob a (starších) osob užívajících diuretika (tablety na odvodnění).

•    prodlouženou a bolestivou erekci.

•    podrážděnost a extrémní rozrušení.

Jestliže se u vás vyskytne jakýkoliv ze zmíněných nežádoucích účinků, sdělte to ihned svému

lékaři.

Jestliže vás kterýkoli z níže uvedených nežádoucích účinků obtěžuje nebo trvá delší dobu, kontaktujte

lékaře nebo lékárníka.

U pacientů užívajících fluoxetin byly hlášeny také následující nežádoucí účinky:

Velmi časté (může se vyskytnout u více než 1 z 10 osob)

•    nespavost

•    bolest hlavy

•    průjem, pocit na zvracení

•    únava

Časté (může se vyskytnout až u 1 z 10 osob)

•    snížená chuť k jídlu, pokles tělesné hmotnosti

•    nervozita, úzkost

•    neklid, poruchy pozornosti

•    pocit napětí

•    snížení sexuální touhy nebo sexuální potíže (včetně neschopnosti udržet erekci pro sexuální aktivitu)

•    problémy se spánkem, nezvyklé sny, únava nebo ospalost, zívání

•    otupělost

•    závratě

•    změny chuti

•    třes

•    rozmazané vidění

•    bušení srdce

•    návaly, zimnice

•    trávicí potíže, zvracení

•    sucho v ústech

•    vyrážka, kopřivka, svědění

•    nadměrné pocení

•    bolest kloubů

•    častější potřeba močení

•    neobjasněné gynekologické krvácení

Méně časté (může se vyskytnout až u 1 ze 100 osob)

•    pocit odcizení se

•    podivné myšlenky

•    neobvykle “dobrá” nálada

•    potíže s dosažením orgasmu

•    skřípání zubů

•    nekontrolovatelné pohyby

•    záškuby svalů, nechtěné pohyby nebo potíže s rovnováhou a koordinací

•    poruchy paměti

•    zvětšené (rozšířené) zorničky

•    ušní šelest

•    snížení krevního tlaku

•    dechová nedostatečnost

•    krvácení z nosu

•    obtížné polykání

•    krvácení do trávicího ústrojí

•    vypadávání vlasů

•    zvýšený sklon k tvorbě modřin

•    studený pot

•    obtížné močení

•    sexuální poruchy

•    malátnost, neobvyklé pocity

•    pocit horka nebo chladu

Vzácné (může se vyskytnout až u 1 z 1000 osob)

•    snížené hladiny bílých krvinek a krevních destiček (projevující se častými infekcemi, krvácením a snadnou tvorbou podlitin)

•    sérová nemoc

•    nízké hladiny sodíku v krvi

•    nepřiměřená tvorba antidiuretického hormonu (hormon zabraňující vylučování vody)

•    netypické zuřivé chování

•    halucinace

•    rozrušení

•    záchvaty paniky

•    porucha řeči

•    křeče

•    nezvyklé pohyby j azyka

•    porucha srdečního rytmu (nazývaná „prodloužení QT intervalu“, pozorována na EKG)

•    zánět cév, rozšíření cév

•    bolest jícnu, zánět hrtanu

•    plicní problémy

•    zánět jater

•    rychlé otékání tkání krku, tváře, úst nebo hrdla

•    nevysvětlitelná tvorba modřin nebo krvácení do kůže a sliznic

•    citlivost na sluneční světlo

•    bolest svalů

•    nemožnost se zcela vymočit, poruchy močení

•    tvorba mléka

•    zvýšená hladina hormonu prolaktinu v krvi

•    abnormální výsledky testů j aterních funkcí

Zlomeniny kostí - u pacientů užívajících tento typ antidepresiv byl pozorován zvýšený výskyt zlomenin kostí.

Většina těchto nežádoucích účinků mizí v průběhu léčby.

Další nežádoucí účinky u dětí a dospívajících (8-18 let)

Mimo nežádoucí účinky uvedené výše může přípravek Deprex Léčiva zpomalit růst nebo možná zpozdit pohlavní dospívání. U dětí bylo často hlášeno také krvácení z nosu.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48 100 41 Praha 10

Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Deprex Léčiva uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na blistru a krabičce za „EXP“ Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte při teplotě do 30 °C v původním vnitřním obalu a krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem a vlhkostí.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace Co přípravek Deprex Léčiva obsahuje

Léčivou látkou je fluoxetini hydrochloridum 22,4 mg (fluoxetinum 20 mg) v jedné tvrdé tobolce.

Pomocnými látkami jsou monohydrát laktosy, mikrokrystalická celulosa, magnesium-stearát, koloidní bezvodý oxid křemičitý, azorubin, černý oxid železitý, červený oxid železitý, indigokarmín, oxid titaničitý, želatina.

Jak přípravek Deprex Léčiva vypadá a co obsahuje toto balení.

Jedná se o neprůhledné želatinové tobolky bílo-fialové barvy.

Balení obsahuje 10 nebo 30 tobolek v blistru.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel registračního rozhodnutí/Výrobce

Zentiva, k. s., U Kabelovny 130, 102 37 Praha 10, Česká republika.

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 5.11.2014

9