sp.zn. sukls193867/2012

Příbalová informace: informace pro uživatele

Methotrexat Accord 25 mg/ml injekční roztok methotrexatum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.

•    Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.

•    Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka nebo zdravotní sestry.

•    Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.

•    Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci:

1.    Co je přípravek Methotrexat Accord a k čemu se používá

2.    Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Methotrexat Accord používat

3.    Jak se přípravek Methotrexat Accord používá

4.    Možné nežádoucí účinky

5.    Jak přípravek Methotrexat Accord uchovávat

6.    Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Methotrexat Accord a k čemu se používá

Přípravek Methotrexat Accord obsahuje léčivou látku methotrexatum (methotrexát). Methotrexát je cytostatikum, které zabraňuje růstu buněk. Methotrexát má největší účinek na rychle rostoucí buňky, jako jsou nádorové buňky, buňky kostní dřeně a kožní buňky.

Přípravek Methotrexat Accord se používá při léčbě následujících typů nádorů:

•    Akutní lymfoblastická leukemie

•    Profylaxe meningeální leukemie

•    Non-hodgkinský lymfom

•    Osteosarkom

•    Adjuvantní (pomocná) léčba a léčba pokročilého onemocnění u karcinomu prsu

•    Metastatický nebo rekurentní (opakující se) karcinom hlavy nebo krku.

•    Choriokarcinom a podobné trofoblastické onemocnění

•    Pokročilý karcinom močového měchýře

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Methotrexat Accord používat Nepoužívejte přípravek Methotrexat Accord

•    Jestliže jste alergický(á) na methotrexát nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).

•    Pokud máte závažné onemocnění jater (lékař určil závažnost onemocnění)

•    Pokud máte závažné onemocnění ledvin (lékař určil závažnost onemocnění)

•    Pokud máte poruchu krvetvorby

•    Pokud máte závažné akutní nebo chronické infekční onemocnění, např. tuberkulózu a HIV

• Pokud máte vředy v ústech a v hrdle, nebo vředy v žaludku nebo na dvanáctníku

• Pokud jste těhotná nebo kojíte (viz bod Těhotenství, kojení a plodnost)

•    Pokud konzumujete ve zvýšené míře alkohol.

Během léčby přípravkem Methotrexat Accord Vám nesmí být podávány živé vakcíny.

Upozornění a opatření

•    Methotrexát může vyvolat závažné, někdy až život ohrožující nežádoucí účinky. Váš lékař Vás bude informovat o možných výhodách a rizicích léčby, a jaké jsou první známky a příznaky nežádoucích účinků.

•    Bylo hlášeno, že methotrexát může způsobovat úmrtí plodu a/nebo vrozené vývojové vady. Jestliže jste Vy nebo Váš partner léčeni methotrexátem, je třeba se vyvarovat otěhotnění (viz bod Těhotenství, kojení a plodnost).

•    Během léčby přípravkem Methotrexat Accord mohou být Vaše kůže nebo oči velmi citlivé na sluneční záření nebo na jiné formy záření. Proto byste se měl (a) vyhnout slunečnímu záření a soláriu.

•    Methotrexát může způsobit snížení počtu buněk, které jsou zodpovědné za fungování imunity, přenos kyslíku a buněk odpovědných za normální srážlivost krve, čímž se zvyšuje šance, že dostanete infekci (např. zápal plic), nebo se zvýší krvácivost.

Před použitím přípravku Methotrexat Accord se poraďte se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou.

•    Jestliže máte podstoupit radioterapii ve stejnou dobu jako léčbu methotrexátem. Při souběžné léčbě se může zvýšit riziko poškození tkáně a kostí

•    Jestliže je Vám podávána léčba do páteře (intratekálně) nebo do žíly (intravenózně), může to vést k potencionálně život ohrožujícímu zánětu v mozku

•    Jestliže máte příznaky spojené se zdravotními potížemi, kdy jsou tekutiny zadržovány ve Vašem těle, například v plicích nebo v břiše

•    Jestliže    máte    poruchu fúnkce ledvin

•    Jestliže    máte    poruchu fúnkce jater

•    Jestliže    máte    infekci

•    Jestliže    potřebujete být očkován(a). Methotrexát může snížit účinek vakcín.

•    Jestliže máte cukrovku vyžadující léčbu insulinem, má být léčba methotrexátem pečlivě monitorována

Doporučení pro následné vyšetření a bezpečnostní opatření:

I v případě, že je methotrexát používán při nízkých dávkách, mohou se vyskytnout závažné nežádoucí účinky. Aby byly zjištěny včas, musí Váš lékař provádět prohlídky a laboratorní testy.

Před zahájením léčby:

Před zahájením léčby Vám lékař může provést krevní testy, a také zkontrolovat, jak dobře fungují Vaše ledviny a játra. Může být proveden také rentgen hrudníku. Další testy mohou být rovněž provedeny v průběhu a po ukončení léčby. Nezapomínejte na sjednané termíny vyšetření krve.

Další léčivé přípravky a přípravek Methotrexat Accord

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Methotrexát ovlivňuje nebo je ovlivňován určitými léčivy užívanými proti:

•    Bolesti a zánětu (nesteroidní protizánětlivé látky, tzv. NSA a salicyláty (např. aspirin))

•    Rakovině (cisplatina, cytarabin, merkaptopurin)

•    Infekcím (antibiotika jako je penicilín, tetracyklin, ciprofloxacin a chloramfenikol)

•    Astmatu (theofýlin)

•    Vitaminovými přípravky obsahujícími kyselinu listovou nebo látky podobné kyselině listové

•    Revmatismu (leflunomid)

•    Vysokému krevnímu tlaku (furosemid)

•    Dně (probenecid)

•    Radioterapie

•    Žaludečním vředům, pálení žáhy, refluxu (např. omeprazol, pantoprazol, lansoprazol)

•    Epilepsii (fenytoin)

•    Lupénce nebo těžkému akné (retinoidy, jako je acitretin nebo isotretinoin)

•    Revmatické artritidě nebo onemocnění střev (sulfsalazin)

•    Odmítnutí po transplantaci orgánů (azathioprin)

•    Pokud potřebujete být očkován (a) živou vakcínou

Přípravek Methotrexat Accord s jídlem, pitím a alkoholem

Během léčby přípravkem Methotrexat Accord nesmíte pít žádný alkohol a vyvarujte se nadměrné konzumace kávy, nealkoholických nápojů obsahujících kofein a černého čaje. Ujistěte se také, že během léčby přípravkem Methotrexat Accord pijete dostatek tekutin, protože dehydratace (snížení obsahu vody v těle) může zvýšit toxicitu přípravku Methotrexat Accord.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Bylo hlášeno, že methotrexát může způsobovat úmrtí plodu a/nebo kongenitální malformace. Proto nepoužívejte přípravek Methotrexat Accord během těhotenství bez výslovného předepsání lékařem. Jestliže si myslíte, že jste těhotná, řekněte to okamžitě svému lékaři.

Jestliže jste Vy nebo Váš partner léčeni přípravkem Methotrexat Accord, je třeba se vyvarovat otěhotnění, protože léčba jak ženy, tak muže, může ovlivnit plod. Není známo, jak dlouho po ukončení Vaší léčby nebo léčby Vašeho partnera byste měl(a) počkat, než se pokusí (te) otěhotnět. Doporučení jsou rozdílná, od 3 měsíců do jednoho roku.

Methotrexát je vylučován do mateřského mléka v takovém množství, že existuje riziko ovlivnění dítěte. Během léčby přípravkem Methotrexat Accord je třeba přerušit kojení.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Mohou se vyskytnout nežádoucí účinky jako únava a závratě. Pokud se u Vás objeví únava nebo závratě, neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte stroje.

Přípravek Methotrexat Accord obsahuje 345,59 mg (15,033 mmol) sodíku při maximální denní dávce (1800 mg).

To je třeba vzít v úvahu u pacientů dodržujících dietu s omezeným přísunem sodíku.

3.    Jak se přípravek Methotrexat Accord používá

Přípravek Methotrexat Accord Vám bude podáván zdravotnickými pracovníky.

Velikost dávky a jak často Vám dávka bude podávána, závisí na onemocnění, pro které jste léčen(a), na Vašem zdravotním stavu a věku, tělesné hmotnosti a velikosti tělesného povrchu. Přípravek Methotrexat Accord může být podáván do svalu (intramuskulárně), do žíly (intravenózně), do tepny (intraarteriálně) nebo do páteře (intratekálně).

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4.    Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Přípravek Methotrexat Accord může mít nežádoucí účinky, které mohou být nebezpečné nebo život ohrožující. Během léčby je třeba dávat pozor na příznaky nežádoucích účinků a hlásit je svému lékaři.

Kontaktujte ihned lékaře, jestliže zaznamenáte jakýkoli z následujících nežádoucích účinků. Můžete potřebovat okamžitou lékařskou pomoc.

•    Nevysvětlitelná dusnost, suchý kašel nebo sípání (příznaky plicních onemocnění)

•    Náhlé svědění, kožní vyrážka (kopřivka), otoky rukou, nohou, kotníků, obličeje, rtů, úst nebo hrdla (které mohou způsobovat dýchací a polykací potíže). Také můžete mít pocit na omdlení

(příznaky závažné alergické reakce)

•    Zvracení, průjem, nebo stomatitida (zánět sliznice dutiny ústní) a peptické (žaludeční či

dvanáctníkové) vředy (příznaky účinku na trávicí ústrojí)

•    Zežloutnutí kůže nebo očního bělma, tmavě zbarvená moč (příznaky účinku na játra)

•    Horečka, třes, bolest těla a bolest v krku (příznaky infekce)

•    Neočekávané krvácení (například krvácení z dásní, tmavá moč, krev v moči nebo ve zvratcích) nebo neočekávané podlitiny (modřiny), černá, dehtovitá stolice - toto může být v důsledku snížené srážlivosti krve nebo krvácení ze žaludku nebo střev)

•    Kožní vyrážky s tvorbou puchýřů a olupováním kůže a účinky na sliznice, např. nosní (příznaky Stevens-Johnsonova syndromu, toxické epidermální nekrolýzy a onemocnění erythema multiforme)

•    Abnormální chování, přechodná slepota a generalizované křeče (příznaky účinku na centrální nervovou soustavu)

•    Paréza (částečná ztráta hybnosti)

Přehled nežádoucích účinků hlášených při léčbě methotrexátem je uveden níže dle četnosti výskytu.

Velmi časté (mohou postihovat více než 1 z 10pacientu):

•    Ztráta chuti k jídlu, nauzea (pocit na zvracení), zvracení, bolest břicha, poruchy trávení, dyspepsie (trávicí obtíže)

•    Záněty a tvorba vředů v ústech a v hrdle

•    Zvýšení hladin jaterních enzymů

Časté (mohou postihovat až 1 z 10pacientu):

•    Pásový opar (herpes zoster)

•    Účinky na krvetvorbu, např. anémie (chudokrevnost), leukocytopenie (nedostatek bílých krvinek), trombocytopenie (nedostatek krevních destiček)

•    Bolest hlavy, únava, ospalost

•    Suchý kašel, dušnost, bolest na hrudi, horečka

•    Průjem

•    Vyrážky, zarudnutí a svědění

Méně časté (mohou postihovat až 1 ze 100 pacientu):

•    Pancytopenie (úbytek všech druhů krvinek), agranulocytóza (nedostatek určitého druhu bílých

krvinek)

•    Zánět krevních cév

•    Anafýlaktoidní reakce a alergický zánět cév (alergická vaskulitida)

•    Točení hlavy, zmatenost, deprese

•    Křeče, encefalopatie (onemocnění mozku)

•    Lymfom (nádor lymfatické tkáně)

•    Plicní fibróza (vazivovatění plicní tkáně)

•    Krvácení a vředy v žaludku a v intestinálním (střevním) traktu

•    Zánět pankreatu (slinivky břišní)

•    Jaterní fibróza a cirhóza, ztukovatění jater

•    Diabetické komplikace,

•    Snížení hladiny albuminu (bílkovina krevní plazmy)

• Zvýšená citlivost kůže na světlo, kopřivka

• Zvýšená pigmentace kůže

•    Vypadávání vlasů, pásový opar, bolestivé léze (boláky) šupinatých ložisek způsobených psoriázou (lupénkou)

•    Zvýšení počtu revmatických uzlů (tkáňové bulky)

•    Účinky na kůži a sliznici, někdy závažné (Stevens-Johnsonsův syndrom, toxická epidermální nekrolýza)

•    Zánět a vředy močového měchýře, hematurie (krev v moči), dysurie (obtížné a bolestivé močení)

•    Záněty a vředy v pochvě

•    Křehké kosti (osteoporóza), bolest kloubů (artralgie), bolest svalů (myalgie)

Vzácné (mohou postihovat až 1 z 1000pacientů):

•    Zánět osrdečníku (perikarditida), perikardiální efuze (výpotek v osrdečníku) a perikardiální tamponáda (nahromadění krve v osrdečníku)

•    Megaloblastová anémie (druh chudokrevnosti)

•    Výkyvy nálady

•    Paréza (částečná ztráta hybnosti)

•    Účinky na řeč zahrnující dysartrii (porucha výslovnosti) a afázii (porucha řeči)

•    Myelopatie (nezánětlivé onemocnění míchy)

•    Poruchy zraku, rozmazané vidění

•    Trombóza (vznik krevní sraženiny v cévách) - např. mozková trombóza, hluboká žilní trombóza a trombóza retinální žíly

•    Nízký krevní tlak

•    Faryngitida (zánět v krku), apnoe (krátkodobá zástava/přerušení dýchání), pruduškové astma

•    Gingivitida (zánět dásní)

•    Zánět v tenkém střevě

•    Krev ve stolici

•    Malabsorpce (porucha vstřebávání živin)

•    Poškození jater

•    Akné, boláky na kůži, pigmentové změny (změny barvy) nehtů, modřiny

•    Zlomeniny

•    Selhání ledvin, oligurie (snížená tvorba moči), azotemie (hromadění dusíkatých látek v krvi) a anurie (velmi nízká nebo žádná tvorba moči)

•    Hyperurikemie (zvýšená hladina kyseliny močové v krvi)

•    Zvýšení hladiny kreatininu a močoviny v séru

•    Abnormální rozvoj prsních žláz

•    Zvýšená hladina cukru v krvi (cukrovka)

Velmi vzácné (mohou postihovat až 1 z 10000pacientů):

•    Infekce, sepse (závažná infekce s celkovými projevy zánětu), oportunní (doprovodná) infekce

•    Těžké selhání kostní dřeně; anémie vzniká, protože kostní dřeň není schopna produkovat krevní buňky (aplastická anémie); lymfadenopatie (zvětšení lymfatických uzlin), lymfoproliferativní poruchy, eozinofilie (zvýšení počtu určitého druhu bílých krvinek), neutropenie (nedostatek určitého druhu bílých krvinek)

•    Imunosuprese (potlačení funkce imunitního systému)

•    Hypogamaglobulinémie (snížený obsah protilátek v krvi)

•    Nespavost (insomnie)

•    Zhoršení rozumových funkcí jako myšlení, paměti a úsudku

•    Bolest kloubů a/nebo svalů, nedostatek síly

•    Myastenie (svalová slabost)

•    Poruchy smyslů, změny vnímání chuti (kovová chuť)

•    Meningismus (částečná ztráta hybnosti, zvracení), akutní aseptická meningitida (zánětlivé onemocnění měkkých plen mozkových)

•    Konjunktivitida (zánět spojivek), retinopatie (onemocnění sítnice), ztráta zraku, otok oka

•    Zánět okrajů očních víček, epifora (nadměrné slzení) a fotofobie (světloplachost)

•    Syndrom nádorového rozpadu

•    Porucha funkce plic, dusnost, zápal plic (pneumonie)

•    Plicní infekce

•    Pleurální výpotek (větší množství tekutiny v pohrudniční dutině)

•    Rozšíření tlustého střeva (toxické megakolon)

•    Reaktivace chronické hepatitidy, akutní degenerace jater, hepatitida (zánět jater) způsobená herpes simplex (opar), jatemí nedostatečnost

•    Rozšíření drobných krevních cév na povrchu kůže (teleangiektázie)

•    Alergická vaskulitida (zánět cév), hidradenitida (zánět potních žláz)

•    Proteinurie (bílkoviny v moči)

•    Ztráta libida, impotence

•    Menstruační poruchy

•    Výtok z pochvy

•    Neplodnost

•    Horečka, zhoršené hojení ran

Není známo (četnost nelze z dostupných údajů určit):

•    Krvácení, nahromadění krve mimo cévy (hematom)

•    Psychóza

•    Nahromadění tekutiny v mozku a plících (otok)

•    Poruchy metabolismu

•    Nekróza kůže, exfoliativní dermatitida (zánět kůže s jejím olupováním)

Pokud Vám bude aplikován _přípravek Methotrexat Accord do _páteře, následující nežádoucí účinky se mohou vvshánout jako časté (mohou postihovat až 1 z 10pacientu):

•    Bolest hlavy

•    Horečka

•    Zánět míšní a mozkové pleny zvané arachnoidea (pavučnice), který může způsobit bolest zad, ztuhlost šíje, zvracení, horečku a zhoršení celkového zdravotního stavu. Tyto nežádoucí účinky se mohou dostavit během několika hodin poté, co Vám byla podána injekce methotrexátu, ale obvykle odezní během několika dní.

•    Hemiplegie (částečné ochrnutí jedné strany těla) nebo totální paralýza, slabost v jedné nebo ve všech končetinách a záchvaty křečí (obvykle se dostavují po opakovaném podání methotrexátu do míchy).

•    Účinek na nervový systém, který může začít zmateností, podrážděním a únavou. Tyto nežádoucí účinky se během času zhoršují a vedou až k demenci (rostoucí ztráta paměti, dezorientace, zmatenost), poruchám řeči, potížím s koordinací a rovnováhou, zvýšení ztuhlosti svalů, křečím a kómatu (bezvědomí). Tento stav může nastat až několik měsíců nebo let po zahájení léčby methotrexátem, podávaným injekčně do míchy. Tento stav může být život ohrožující; vyskytuje se především, pokud Vám bylo do míchy injekčně podáno velké množství methotrexátu v kombinaci s radioterapií hlavy a/nebo methotrexátem v jiné formě.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48 100 41 Praha 10

webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5.    Jak přípravek Methotrexat Accord uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na obalu za "Použitelné do:" nebo "EXP:". Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte při teplotě do 25 °C.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6.    Obsah balení a další informace

Co přípravek Methotrexat Accord obsahuje

- Léčivou látkou je methotrexatum (methotrexát).

Jeden ml roztoku obsahuje methotrexatum 25 mg.

-    Pomocnými látkami j sou chlorid sodný, hydroxid sodný/kyselina chlorovodíková (na úpravu pH) a voda na injekci.

Jak přípravek Methotrexat Accord vypadá a co obsahuje toto balení

Přípravek Methotrexat Accord je čirý žlutý roztok.

Velikosti balení:    1 injekční lahvička v krabičce o objemu 2 ml, 20 ml, 40 ml.

10 injekčních lahviček v krabičce o objemu 20 ml a 40 ml

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Accord Healthcare Limited,

Sage House, 319 Pinner Road,

North Harrow,

Middlesex, HA1 4HF,

Velká Británie

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:

Stát	Název přípravku
Švédsko	Metotrexat Accord 25 mg/ml injektionsvátska, losning
Rakousko	Methotrexat Accord 25 mg/ml Injektionslosung
Belgie	Methotrexate Accord Healthcare 25 mg/ml Oplossing voor injectie/ Solution injectable/ Injektionslosung

Kypr	Methotrexate Accord 25 mg/ml, svsorpo Srá^npa
Německo	Methotrexat Accord 25 mg/ml Injektionslosung
Dánsko	Methotrexat Accord
Španělsko	METOTREXATO ACCORD 25 mg/ml solución inyectable
Finsko	Methotrexat Accord 25 mg/ml injektioneste, liuos
Francie	METHOTREXATE ACCORD 25 mg/ml, solution injectable
Maďarsko	Methotrexat Accord 25 mg/ml oldatos injekció
Irsko	Methotrexate 25 mg/ml solution for injection
Litva	Methotrexate Accord 25 mg/ml injekcinis tirpalas
Malta	Methotrexate 25 mg/ml solution for injection
Nizozemsko	Methotrexaat Accord 25 mg/ml, oplossing voor injectie
Norsko	Methotrexate Accord 25 mg/ml Injeksjonsv^ske, opplosning
Portugalsko	Methotrexat Accord
Slovenská republika	Methotrexat Accord 25 mg/ml Injekčný roztok
Velká Británie	Methotrexate 25 mg/ml solution for injection

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 15.1.2014

Následující informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky

Návod k přípravě, zacházení a pro likvidaci přípravku Methotrexat Accord 25 mg/ml injekční roztok

Roztok se má před použitím vizuálně zkontrolovat. Použít se může pouze čirý roztok bez viditelných částic.

Injekce methotrexátu se následně může naředit odpovídajícím množstvím roztoku, bez konzervačních látek, jako např. roztokem glukózy (5 %) nebo roztokem chloridu sodného (0,9 %).

S ohledem na zacházení s přípravkem by měla být brána v potaz následující doporučení: přípravek by měl být používán a podáván pouze školenými pracovníky; mísení roztoku by mělo být prováděno pouze na vyhrazených místech, navrhovaných tak, aby chránily personál a životní prostředí (např. laminární boxy); mělo by se používat ochranné oblečení (včetně rukavic, ochrany očí, a pokud je třeba i masek).

Těhotné zdravotnické pracovnice by neměly s přípravkem Methotrexat Accord zacházet a/nebo jej podávat.

Methotrexát by neměl přijít do styku s kůží nebo sliznicí. V případě kontaminace, musí být zasažená oblast okamžitě omývána hojným množstvím vody po dobu minimálně deseti minut.

Pouze k jednorázovému použití. Veškerý nepoužitý roztok musí být zlikvidován. Odpad má být zlikvidován pečlivě ve vhodných samostatných kontejnerech, zřetelně označených dle svého obsahu (pacientovy tělesné tekutiny a exkrementy mohou také obsahovat značné množství antineoplastických látek a proto bylo doporučeno, že tyto výkaly a materiál jako například kontaminované ložní prádlo, by měly být považovány také za nebezpečný odpad). Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky spalováním.

Měly by být zavedeny adekvátní postupy pro náhodnou kontaminaci při rozlití roztoku; expozice personálu antineoplastickým látkám má být zaznamenána a monitorována.

9/9